Horner Sendromu
Horner’s Syndrome
Tanım
Yüzün aynı tarafında parsiyel pitozis, miyozis ve sıklıkla anhidroz ile karakterize, beyin sapındaki pons bölgesinin veya sempatik yolların hasarlanması sonucu oluşan nörolojik tablo.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirmeye getirilen 52 yaşındaki erkek hastada, sol göz kapağında hafif düşüklük, sol göz bebeğinde belirgin küçülme ve sol yüzde terleme olmaması (anhidroz) gözlenmiştir. Nörolojik muayene ve acil MR anjiyografi, sol internal karotid arter diseksiyonunu doğrulamış, bu da oculosempatik liflerin basıya uğramasıyla Horner sendromu tablosunu tetiklemiştir.
Derin Analiz
Horner sendromu, gözü ve yüzün ipsilateral (aynı) tarafını inerve eden oculosempatik sinir zincirinin herhangi bir seviyede kesintiye uğramasıyla ortaya çıkar. Birinci nöron (santral), ikinci nöron (pregangliyonik) veya üçüncü nöron (postgangliyonik) lezyonları olarak sınıflandırılır. Klinik tabloda sempatik tonusun kaybı, mukoza ve deride vazodilatasyon, terleme defisiti (anhidroz), göz kapağında düşüklük (pitozis) ve göz bebeğinde daralma (miyozis) ile kendini gösterir. Oftalmolojik ve nörolojik muayenelerde farmakolojik testlerle (örn. kokain veya apraklonidin damlaları) lokalizasyon tayini yapılır; altta yatan etiyolojide karotid diseksiyonu, Pancoast tümörleri veya beyin sapı infarktları yer alabilir.
Etimoloji
İsviçreli ophthalmolog Johann Friedrich Horner'ın soyadından (1869) türetilmiştir; okülosempatik sistemin felcini ifade eder.
Karıştırmayın
Oculomotor sinir (Kranial Sinir III) felci; III. sinir felcinde pupil genellikle genişler (mydriasis) ve göz dışa-aşağı bakar, oysa Horner sendromunda pupil küçüktür (miyozis).