İletim Afazisi
Conduction Aphasia
Tanım
Dil kavrama yeteneğinin korunmuş olmasına karşın, işitilen kelimelerin ve cümlelerin tam olarak tekrar edilmesinde belirgin güçlükle karakterize edinilmiş bir lisan bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
70 yaşındaki sol hemisfer serebrovasküler olay geçiren bir hasta, muayene sırasında doktorun sorduğu 'Bugün hava nasıl?' sorusuna akıcı bir şekilde 'Hava gayet güneşli ve dışarısı yürümek için harika' diyerek mantıklı ve gramer olarak kusursuz bir yanıt verebilir. Ancak doktor hastadan 'Ankara'dan gelen konuklar' cümlesini aynen tekrarlamasını istediğinde, hasta 'An... Anka'dan gelen... konuk... gonuklar' şeklinde fonemik hatalarla dolu ve çaba gerektiren bir tekrar deneyi sergiler.
Derin Analiz
İletim afazisi, klasik nöroloji literatüründe Broca ve Wernicke alanlarını birbirine bağlayan arkuat fasikülüsteki lezyonlarla ilişkilendirilmiş olsa da, çağdaş nörogörüntüleme ve lezyon-mapping çalışmaları tablonun genellikle supramarginal gyrus ve planum temporale merkezli hasarlardan kaynaklandığını göstermektedir. Bu vakalarda spontan konuşma akıcı ve dilbilgisel açıdan doğrudur; ancak fonemik parafaziler (ses birimlerinin yer değiştirmesi veya bozulması) ve kelime bulma güçlükleri yaygındır. Hastaların işitsel anlama kapasiteleri yerindedir, söylenenleri tam olarak idrak ederler; en temel klinik çelişki, duyduklarını kelimesi kelimesine tekrarlamaları istendiğinde ortaya çıkan orantısız bozulmadır.
Etimoloji
Latince 'conducere' [bir araya getirmek, sevk etmek, iletmek] + Yunanca 'aphasia' [a- (yokluk/olumsuzluk) + phasis (konuşma/ifade)]
Karıştırmayın
Wernicke afazisi ile karıştırılabilir; ancak Wernicke afazisinde dil kavrama (anlama) ciddi derecede bozuktur ve konuşma anlamsızlıklar (jargon afazi) içerir. İletim afazisinde ise kavrama sağlamdır ve temel sorun tekrarlama ile fonemik doğrudur.