İzinsiz Ayrılma
Elopement
Tanım
Bir psikiyatri hastanesinden veya ünitesinden hastanın izinsiz ve yetkisiz olarak ayrılması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Şizofreni tanısıyla kapalı psikiyatri servisinde yirmidört saat gözlem altında tutulan 34 yaşındaki bir hasta, refakatçi yoğunluğundan faydalanarak bahçe kapısından dışarı çıkmış ve hastane protokolüne göre 'izinsiz ayrılma' (elopement) vakası olarak kayda geçirilmiştir.
Derin Analiz
Klinik psikoloji ve psikiyatri hemşireliğinde izinsiz ayrılma (elopement), genellikle yatarak tedavi gören bireylerin, özellikle de bilişsel yıkım, dürtü kontrol bozukluğu, psikotik ataklar veya şiddetli anksiyete yaşayan hastaların tedavi ortamını klinik onay olmaksızın terk etmesini ifade eder. Bu davranış, hastanın kendi güvenliğini tehlikeye atmasının yanı sıra tedavi uyumunun kırıldığını ve potansiyel bir kriz durumunu gösterir. Nörobiyolojik düzeyde, ön beyin kortikal inhibisyonunun zayıflaması ve amigdala kaynaklı kaçış dürtülerinin baskılanamaması ile ilişkilendirilir. Adli psikolojide ise yasal olarak kısıtlanmış bireylerin gözetim altında tutulduğu tesisten kaçmasını tanımlamak için kullanılır.
Etimoloji
Orta İngilizce 'eloupen' (kaçmak, sıvışmak) fiilinden türetilmiş olup, kökensel olarak 'dışarı' anlamındaki 'e-' ile 'atlamak, koşmak' anlamındaki Cermen köklerinin birleşimine dayanır.
Karıştırmayın
Genelde 'taburculuk' (discharge) veya 'firar' (escape) terimleriyle karıştırılır. Firar genellikle adli suçluların hapishaneden kaçışını ifade ederken, izinsiz ayrılma tıbbi bir bağlamda hastanın tedavi güvenliğini tehlikeye atan terk edişini belirtir.