Jinekomasti
Gynecomastia
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Şizofreni tanısıyla uzun süreli atipik antipsikotik tedavisi alan 22 yaşında bir erkek hastanın, rutin kontrollerinde bilateral meme dokusu hassasiyeti ve belirginleşmesi tarif etmesi; prolaktin seviyelerinin yüksek saptanması ve bunun sonucunda endokrinolojik konsültasyon gerektirmesi.
Derin Analiz
Endokrinolojide ve klinik psikiyatride sıkça karşılaşılan bu durum, östrojen ve androjen dengesizliğine (özellikle östrojen/testosteron oranının artışına) dayanır. Hipotalamus-hipofiz aksını etkileyen farmakolojik ajanlar; özellikle dopamin reseptör antagonistleri (antipsikotikler) prolaktin salınımını tetikleyerek etki gösterebilir. Genç erkeklerde pubertal dönemde geçici olarak fizyolojik seyredebilirken, ileri yaşlarda veya ilaç yan etkilerine bağlı olarak patolojik formlar kazanabilir. Klinik pratikte bireyin Beden Algısı Bozukluğu (Body Dysmorphic Disorder) geliştirme riskini artırması açısından psikososyal boyutları da titizlikle değerlendirilmelidir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Pseudogynecomastia (yalancı jinekomasti), glandular doku büyümesi yerine sadece adipoz (yağ) dokunun birikmesinden kaynaklanır; fiziksel muayenede kıvam ve dokunma bulgularıyla ayırt edilir.