Kombinasyon Antiretroviral Tedavisi (cart)
Combination Antiretroviral Therapy (cart)
Tanım
HIV enfeksiyonunu baskılamak ve viral yükü tespit edilemeyen seviyelere düşürmek amacıyla farklı mekanizmalara sahip en az üç antiretroviral ilacın eşzamanlı kullanımı.
Örnek Vaka / Uygulama
Tanı anında CD4+ T hücre sayısı düşen ve plazmada yüksek viral yük saptanan bir hastaya, iki nükleosit revers transkriptaz inhibitörü ile bir integraz zincir transfer inhibitörünün kombinasyonundan oluşan cART rejimi reçete edilir; düzenli takip sonucunda viral yükün baskılandığı ve hastanın immün sistem fonksiyonlarının korunduğu gözlenir.
Derin Analiz
cART, retrovirüslerin hücre döngüsündeki farklı enzim hedeflerini (örneğin revers transkriptaz, proteaz veya integraz) bloke ederek viral replikasyonu baskılayan farmakolojik bir yaklaşımdır. Tekli ilaç kullanımında (monoterapi) hızla gelişen ilaç direncinin önüne geçmek için sinerjik bir strateji olarak geliştirilmiştir. Klinik psikoloji ve nöropsikoloji bağlamında, cART protokolleri HIV ile yaşayan bireylerde HIV-ilişkili nörokognitif bozuklukların (HAND) insidansını dramatik ölçüde azaltmış, merkezi sinir sistemindeki viral rezervuarların yönetimine ve yaşam kalitesinin yükselmesine olanak tanımıştır.
Etimoloji
İngilizce 'combination' (Latince combinare: birleştirmek) + 'anti-' (karşı) + 'retroviral' (RNA'yı DNA'ya ters kopyalayan virüs grubu) + 'therapy' (Yunanca therapeia: iyileştirme, bakım) kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Monoterapi ile karıştırılabilir; temel fark, cART'ın viral mutasyon olasılığını en aza indirmek için birden fazla farmakolojik sınıfı eşzamanlı kullanmasıdır.