Koroner Tromboz
Coronary Thrombosis
Tanım
Kalbi besleyen koroner arterlerden birinin lümeninde trombus (kan pıhtısı) gelişmesiyle kan akışının ani olarak kısıtlanması veya kesilmesidir.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında yoğun stres altında çalışan bir bireyin, istirahat halindeyken ani göğüs ağrısı, sol kola yayılan uyuşma ve soğuk terleme şikayetleriyle acil servise başvurması; yapılan EKG ve anjiyografi incelemelerinde sol ön inen koroner arterde (LAD) tam tıkanıklık saptanması.
Derin Analiz
Koroner tromboz, genellikle endotel disfonksiyonu ve aterosklerotik plakların ruptürü (yırtılması) zemininde şekillenir. Plak içeriğinin (lipid çekirdeği ve doku faktörü) subendotelyal kolajen ile birlikte dolaşımdaki trombositlerle temas etmesi, koagülasyon kaskadını tetikler. Trombosit adhezyonu ve agregasyonu sonucunda tıkayıcı bir trombus oluşur. Bu durum miyokardiyumun oksijen arzını (perfüzyon) sıfıra yaklaştırarak iskemiye ve nihayetinde miyokard enfarktüsüne (kalp krizi) yol açar. Psikofizyolojik açıdan, akut koroner sendromlar ve bu süreçlerin yarattığı somatik travma, hastaların sonrasında panik atak,anksiyete bozuklukları ve ölüm korkusu (tahribat anksiyetesi) geliştirmesinde kritik bir tetikleyicidir.
Etimoloji
Latince 'corona' [çelenk, taç] (kalp damarlarının dairesel yapısına atıfta bulunarak) + Yunanca 'thrombosis' [pıhtılaşma, tıkanma] sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Ateroskleroz (damar duvarında yağ birikimi ve sertleşme süreci olup, koroner trombozun temel altta yatan zeminidir ancak doğrudan pıhtı oluşumunun kendisi değildir); Miyokard Enfarktüsü (koroner trombozun doğrudan klinik sonucu olan doku nekrozudur).