Kuduz
Rabies
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise, sokak hayvanı tarafından bacağından ısırılan ve yaranın üzerinden üç hafta geçmiş olan 34 yaşında bir hasta başvurdu. Hastada erken dönemde hafif ateş ve ısırık bölgesinde nöropatik parestezi (karıncalanma) mevcuttur. Anamnezde hayvanın karantinaya alınamadığı öğrenildiğinden, derhal kuduz immünoglobulini (RIG) ve aşı serisine başlanmıştır; çünkü semptomlar (ensefalit veya paraliz) ortaya çıktıktan sonra medikal müdahalenin sağkalım üzerindeki etkisi yok denecek kadar azdır.
Derin Analiz
Lyssavirus cinsine ait nörotropik RNA virüslerinin neden olduğu kuduz, periferik sinirlerden retrograd aksonal transport yoluyla merkezi sinir sistemine ilerler. Enkübasyon süresi virüsün giriş yaptığı bölgenin innervasyon yoğunluğuna ve beyne olan mesafesine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Kortikal ve limbik sistem tutulumu; ajitasyon, hidrofobi (yutkunma kaslarındaki ağrılı spazmlar nedeniyle suya karşı gelişen irasyonel korku), otonomik instabilite ve nihayetinde fatal ensefalit tablosuyla sonuçlanır. Post-eruptif dönemde mortalite oranı %99'un üzerindedir; bu nedenle maruziyet sonrası profilaksi (PEP) erken dönemde hayati önem taşır.
Etimoloji
Latince 'rabere' (delirmek, kudurmak) fiilinden türetilmiştir; Sanskritçe 'rabh' (şiddetli hareket etmek, öfkelenmek) köküne dayanır.
Karıştırmayın
Tetanoz (Clostridium tetani toksini ile oluşan kas spazmları, ancak merkezi sinir sisteminin viral enfeksiyonu ve hidrofobi tablosu kuduzda ayırt edicidir) ve Lyssa fobisi / Kuduz korkusu (somatik bulgu olmaksızın gelişen psikojenik anksiyete durumu).
Keşfetmeye Devam Edin
Ensefalit
Ensefalit
Encephalitis
Beyin parankiminin akut enflamasyonu olup, genellikle viral etkenlere bağlı olarak gelişen ve nörolojik tablolara yol açabilen klinik durum.
İncele