Lokomotor Ataksi
Locomotor Ataxia
Tanım
Yürüyüş sırasında dengesiz bir adım yapısına neden olan, hareketlerin hassas kontrolünün kaybıyla karakterize şiddetli koordinasyon bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik muayenede Romberg testi uygulanan elli yaşındaki bir nörosifiliz hastasının, gözleri açıkken dengesini koruyabildiği ancak gözlerini kapattığı anda belirgin şekilde sallanarak düşme tehlikesi geçirmesi ve yürürken bacaklarını sertçe öne fırlatması lokomotor ataksi tablosunu net biçimde gösterir.
Derin Analiz
Lokomotor ataksi, omuriliğin arka kolonlarının (dorsal sütunlar) dejenerasyonu ile karakterize nörolojik bir tablodur. Klasik olarak geç evre sifiliz enfeksiyonunun (nörosifiliz) bir tezahürü olan tabes dorsalis ile eş anlamlıdır. Dorsal kolonlar proprioseptif bilgiyi (eklem pozisyonu ve hareket algısı) beyne ilettiğinden, bu yapıların harabiyeti hastanın gözleri kapalıyken veya karanlıkta uzuvlarının uzaydaki konumunu algılayamamasına (duyusal ataksi) yol açar. Sonuç olarak, hasta adım atarken ayaklarını yere sertçe vurur ve görsel ipuçlarına aşırı bağımlı hale gelir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Serebellar ataksi ile sıklıkla karıştırılır; serebellar ataksi beyincik hasarından kaynaklanır ve gözlerin kapalı olması durumu doğrudan kötüleştirmezken, lokomotor ataksi duyusal girdinin kaybına (proprioseptif) dayandığı için gözler kapatıldığında şiddetlenir.