Merycism
Merycism
Tanım
Mide içeriğinin isteğe bağlı veya istemsiz olarak ağza geri getirilmesi, ardından yeniden çiğnenmesi, yutulması veya tükürülmesi ile karakterize yeme bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi iki yaşında üniversite öğrencisi bir danışan, özellikle akademik sınav dönemlerinde yoğun stres yaşadığında, yemekten hemen sonra yiyecekleri ağzına geri getirdiğini, bunları tekrar çiğneyip yeniden yuttuğunu veya tükürdüğünü ifade etmiştir. Bu durumun sosyal ortamlarda utanç yaratması nedeniyle yemek yemekten kaçınmaya başladığı ve son üç ayda belirgin kilo kaybı yaşadığı klinik görüşmelerde saptanmıştır.
Derin Analiz
Merycism, klinikte sıklıkla 'rumination disorder' (geviş getirme bozukluğu) başlığı altında incelenen, gastrointestinal sistem ile psikopatolojinin kesişim kümesinde yer alan bir durumdur. DSM-5 tanı kriterlerine göre, en az bir ay boyunca mide içeriğinin tekrar tekrar kusulması, öğürtü olmaksızın ağza gelmesi ve bu durumun başka bir tıbbi veya yeme bozukluğuyla (örneğin bulimia nervoza) açıklanamaması gerekmektedir. Nörobiyolojik olarak, vagal sinir aktivitesindeki düzenlenmeme ve intraabdominal basıncın istemli olarak artırılması mekanizmalarıyla ilişkilendirilir. Genellikle bebeklerde ve zihinsel yetersizliği olan bireylerde görülmekle birlikte, ergenlerde ve yetişkinlerde de psikolojik stres, anksiyete veya otizm spektrum bozuklukları zemininde ortaya çıkabilir.
Etimoloji
Antik Yunanca 'merykismos' (geviş getirme) fiilinden türetilmiş olup, geviş getirme eylemini ifade eden tıbbi ve etimolojik kökene sahiptir.
Karıştırmayın
Bulimia nervoza (kilo alımını engellemek için kasıtlı kusma içerir, merycismde ise kusma eylemi haz veya kendi kendini yatıştırma amacıyla istemsiz/alışkanlık olarak gerçekleşir), Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) (asitli mide içeriğinin istemsiz kaçışı olup yeniden çiğneme davranışı eşlik etmez).