Miyelit
Myelitis
Tanım
Omurilik dokusunun iltihaplanması ile karakterize, beyin ile vücut arasındaki sinir sinyallerini kesintiye uğratabilen nörolojik durum.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında erkek hasta, birkaç gün içinde hızla ilerleyen bacaklarda güçsüzlük, gövde çevresinde 'korse benzeri' sıkışma hissi ve idrar yapma güçlüğü şikayetleriyle acil servise başvurur. Nörolojik muayenede alt ekstremitelerde derin tendon reflekslerinin başlangıçta deprese olduğu, sonrasında hiperrefleksi geliştiği ve T10 seviyesinde duysal defisit olduğu saptanır. Yapılan omurga MR görüntülemesinde ve lomber ponksiyonda saptanan bulgular transvers miyelit tanısını doğrular.
Derin Analiz
Miyelit, omurilikteki nöral dokunun çeşitli enfeksiyonlar, otoimmün süreçler veya idiyopatik etkenler neticesinde iltihabi bir süreçle hasar görmesini ifade eder. Bu patolojik süreç, sinir liflerini saran miyelin kılıfının yıkımına (demiyenizasyon) ve aksonal hasara yol açabilir. Omurilik, merkezi sinir sistemi ile periferik sinir sistemi arasında kritik bir iletim yolu olduğundan, bu bölgedeki enflamasyon motor, somatosensoriyel ve otonomik fonksiyon kayıplarına neden olur. Tutulumun seviyesine ve yaygınlığına bağlı olarak klinik tablo hafif duysal kusurlardan tam paraplejiye kadar geniş bir yelpazede izlenebilir.
Etimoloji
Antik Yunanca 'myelós' (μυελός, ilik, omurilik) kökünden ve tıbbi bir sonek olan '-itis' (enflamasyon, iltihap) ekinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Ensefalit (beyin parankiminin iltihaplanması ile karışabilir; miyelit omuriliği hedefler), Multipl Skleroz (MS) (miyelit sıklıkla MS'in bir bulgusu olabilir ancak her miyelit vakası MS tanısı anlamına gelmez).