Mutlak Skotoma
Absolute Scotoma
Tanım
Görme alanının belirli bir bölgesinde retinal ya da retroretinal patolojilere bağlı olarak ışık uyarısının tamamen algılanamadığı tam körlük alanı.
Örnek Vaka / Uygulama
64 yaşında bir erkek hasta, gazete okurken kelimelerin ortasında sürekli kaymalar ve harf öbeklerinin tamamen yok olduğunu fark ederek klinik muayeneye başvurur. Yapılan otomatik perimetrik incelemede, sağ gözün foveal merkezinin 5 derece nazalinde 10 derecelik çapta ışık eşiğinin ölçülemediği, hasta için tamamen karanlık bir alan (mutlak skotoma) tespit edilir.
Derin Analiz
Nörooftalmoloji ve görsel algı biliminde mutlak skotoma, fotoreseptör hücrelerin veya ganglion hücre aksonlarının yapısal olarak yıkıma uğradığı retinadan primer görsel kortekse (V1) uzanan yoldaki hasarları işaret eder. Kısmi (rölatif) skotomalardan farklı olarak, bu alana düşen hiçbir görsel uyaran şiddeti ne kadar artırılırsa arttırılsın algılanamaz. Perimetri testlerinde (örneğin Humphrey Görme Alanı Testi) hastanın ışık uyarısına yanıt veremediği sıfır duyarlılık bölgeleri olarak haritalandırılır. Retina dekolmanı, maküla dejeneresiyeti, optik nörit veya oksipital lob lezyonları bu nörofizyolojik kaybın ardındaki temel primer etiyolojik faktörlerdir.
Etimoloji
Yunanca 'skotos' (karanlık) kelimesinden türetilmiş olup, görme alanında tam bir ışık algısı yokluğunu ifade eden 'scotoma' teriminin mutlak (tam) niteleyicisiyle birleşimidir.
Karıştırmayın
Rölatif skotoma (görme eşiğinin sadece yükseldiği, ışığın kısmen algılandığı alan) ve fizyolojik kör nokta (her sağlıklı bireyde optik sinirin çıktığı yerde bulunan normal anatomik görme yokluğu).