Polifarmasi
Polypharmacy
Tanım
Daha güçlü bir tedavi yanıtı elde etmek amacıyla, aynı veya farklı sınıflardan birden fazla ilacın eş zamanlı olarak kullanılması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır major depresif bozukluk tanısıyla takip edilen ve SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) grubu üç farklı antidepresan monoterapisinden fayda görmeyen bir hastaya, noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresan (NaSSA) ile atipik antipsikotik kombinasyonunun reçete edilmesi polifarmasi uygulamasına örnek teşkil eder.
Derin Analiz
Polifarmasi, özellikle psikiyatri ve geriatride farmakoterapinin en karmaşık ve tartışmalı alanlarından birini oluşturur. Temel mantığı, farklı etki mekanizmalarına sahip ajanların sinerjik veya tamamlayıcı etkilerinden yararlanarak monoterapiye dirençli vakalarda klinik iyileşme sağlamaktır. Nörobiyolojik düzeyde, farklı reseptör profillerini (örneğin serotonin, dopamin ve norepinefrin sistemlerini aynı anda) modüle etmek sinaptik iletide istenen adaptasyonu tetikleyebilir. Ancak bu yaklaşım; farmakokinetik ve farmakodinamik etkileşim riskini, hepatik ve renal metabolizma yükünü ve advers reaksiyon insidansını katlanarak artırır. Klinik pratikte polifarmasi, ampirik denemelerin ötesinde, dikkatli bir risk-fayda analizi ve plazma ilaç seviyesi takibi gerektirir.
Etimoloji
Yunanca 'poly-' (çok, birden fazla) + 'pharmakon' (ilaç, zehir, şifa) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
İyatrojenik çoklu ilaç kullanımı (genellikle klinik gereklilik olmaksızın gelişigüzel ilaç yığılması) ile karıştırılır; oysa polifarmasi, teorik bir rasyoneli olan bilinçli bir tedavi stratejisi olabilir.
Keşfetmeye Devam Edin
Monoterapi
Monoterapi
Monotherapy
Belirli bir bozukluğun ya da semptomun tedavisinde, kombinasyon yaklaşımları yerine tek bir yöntem veya ajan kullanılması.
İncele
Farmakokinetik
Farmakokinetik
Pharmacokinetics
Farmakolojik ajanların canlı bir sistem içerisinde emilim, dağılım, metabolizma ve eliminasyon süreçlerini inceleyen farmakoloji dalıdır.
İncele