Status Epileptikus
Status Epilepticus
Tanım
Beş dakikadan uzun süren tek bir nöbet veya bilinç aralığı olmaksızın art arda tekrarlayan, acil müdahale gerektiren hayati tehlike oluşturan bir nöbet durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Kırk sekiz yaşında bilinen epilepsi öyküsü olan bir hasta, jeneralize tonik-klonik nöbetinin 10 dakikadır durmaması ve arada bilinç kazanmaması üzerine acil servise getirilir; durum derhal intravenöz benzodiazepin ve ardından antiepileptik infüzyonu gerektiren status epileptikus olarak yönetilir.
Derin Analiz
Nörobiyolojik düzeyde status epileptikus, normal nöbet sonlandırma mekanizmalarının başarısız olması veya nöbetleri başlatan mekanizmaların anormal derecede uzamasıyla ortaya çıkar. GABAerjik inhibisyonda kayıp ve NMDA reseptörlerinin aşırı aktivasyonu (eksitotoksisite) temel patofizyolojik süreçlerdir. Zamanla sinaptik plastisite bozulur, glukoz metabolizması tükenir ve uzun süreli iskemik hasar ile nöronal nekroz gelişebilir. Klinik pratikte dirençli ve süper dirençli formları morbitite ve mortalite oranlarını doğrudan artırır.
Etimoloji
Latince 'status' (durum, hal) kelimesi ile Antik Yunanca 'epilepsia' (yakalanma, üstüne saldırma) kelimesinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Epilepsi
Epilepsi
Epilepsy
Beyin hücrelerindeki ani, aşırı ve senkronize elektriksel deşarjların neden olduğu kronik nörolojik bozukluk.
İncele
Eksitotoksisite
Eksitotoksisite
Excitotoxicity
Nöronların, özellikle glutamat gibi uyarıcı nörotransmitterlerin aşırı uyarılması sonucu hasar görmesi ve ölmesidir.
İncele