Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Majör depresyon tanısı konmuş ve antidepresan ilaç tedavisinden fayda görmemiş 42 yaşındaki bir hastaya, sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) bölgesine haftada 5 seans olmak üzere 6 hafta boyunca rTMS uygulanır; seanslar sonunda hastanın depresif semptomlarında belirgin bir gerileme gözlenir.
Derin Analiz
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS), Faraday'ın elektromanyetik indüksiyon prensibine dayanır. Kafa derisi üzerine yerleştirilen özel bir bobinden hızla değişen elektrik akımı geçirilmesi, kafatasını ve beyin zarını ağrısız bir şekilde geçerek kortikal nöronlarda ikincil bir elektrik akımı (aksiyon potansiyeli) tetikleyen bir manyetik alan oluşturur. Parametrelere bağlı olarak (frekans, yoğunluk, tren süresi), hedef bölgedeki nöronal aktivite artırılabilir (eksitasyon) veya geçici olarak kesintiye uğratılabilir (inhibisyon). Özellikle tekrarlayıcı formu olan rTMS, majör depresif bozukluk tedavisinde farmakoterapiye dirençli vakalarda prefrontal korteksteki metabolik aktiviteyi modüle etmek amacıyla klinik protokollerde yerini almıştır. Nörobiyolojik düzeyde, sinaptik plastisiteyi (uzun süreli potansiyasyon ve depresyon benzeri mekanizmalarla) ve nörotransmitter salınımını etkilediği düşünülmektedir.
Etimoloji
Latince 'trans' [ötesinde, boyunca] + 'cranium' [kafatası] sözcükleri ile Yunanca 'magnetis' [mıknatıs] ve Latince 'stimulatio' [uyarma, harekete geçirme] köklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Elektrokonvülsif Terapi (EKT) ile sıklıkla karıştırılır; EKT genel anestezi altında beyne jeneralize nöbet geçirtecek düzeyde elektrik akımı verirken, TMS uyanık bireye lokal ve odaklanmış manyetik alan uygular ve nöbet oluşturmaz.
Keşfetmeye Devam Edin
Dorsolateral Prefrontal Korteks
Dorsolateral Prefrontal Korteks
Dorsolateral Prefrontal Cortex (DLPFC)
İnsan beyninde Brodmann 9 ve 46 numaralı alanları kapsayan; çalışan bellek, istemli dikkatsel kontrol ve yürütücü işlevlerden sorumlu frontal lob bölgesi.
İncele