Rtms
Rtms
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Beş yıldır ilaç tedavilerine direnç gösteren major depresyon tanılı 42 yaşındaki bir hastaya, sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) bölgesine altı hafta boyunca haftada beş gün, seans başına 3000 atım olacak şekilde 10 Hz frekansında rTMS uygulanır. Tedavinin sonunda hastanın anhedoni ve çökkün duygulanım semptomlarında nöral ağların yeniden yapılanmasıyla anlamlı düzeyde gerileme gözlenir.
Derin Analiz
rTMS, Faraday'ın elektromanyetik indüksiyon ilkesine dayanarak çalışır. Kafatası derisi üzerine yerleştirilen bir elektromanyetik bobin aracılığıyla saniyede milisaniyeler süren yüksek yoğunluklu manyetik alan darbeleri üretilir. Bu darbeler, saç derisini ve kafatasını ağrısız bir şekilde geçerek korteksteki nöronların membran potansiyelini değiştirir. Uygulanan frekansa bağlı olarak sinaptik plastisiteyi tetikler; yüksek frekanslı rTMS (>5 Hz) hedef bölgedeki nöronal uyarılabilirlikte uzun süreli potansiyasyon (LTP) benzeri bir artış sağlarken, düşük frekanslı rTMS (≤1 Hz) uzun süreli depresyon (LTD) benzeri bir baskılanma yaratır. Tedavi dirençli majör depresif bozukluk, obsesif-kompulsif bozukluk ve nöropatik ağrı gibi klinik tablolarda prefrontal korteks gibi spesifik nöral devrelerin işlevselliğini düzenlemede kritik bir rol üstlenir.
Etimoloji
Latince 're-' (tekrar, yeniden) + İngilizce 'transcranial' (kraniyal üstü, kafatası yoluyla) + 'magnetic' (manyetik) + 'stimulation' (uyarı) sözcüklerinin baş harflerinden oluşan akronim.
Karıştırmayın
EKT (Elektrokonvülsif Tedavi) ile sıklıkla karıştırılır; EKT genel anestezi altında beyinde jeneralize nöbet oluşturarak etki gösterirken, rTMS bilinç kaybı gerektirmez ve manyetik alan yoluyla sadece lokal kortikal alanları hedef alır.
Keşfetmeye Devam Edin
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon
TMS
Kafatası dışından uygulanan manyetik alanlar aracılığıyla serebral korteksteki nöronal aktiviteyi hedefli ve temassız bir şekilde modüle eden nöromodülasyon tekniği.
İncele
Dorsolateral Prefrontal Korteks
Dorsolateral Prefrontal Korteks
Dorsolateral Prefrontal Cortex (DLPFC)
İnsan beyninde Brodmann 9 ve 46 numaralı alanları kapsayan; çalışan bellek, istemli dikkatsel kontrol ve yürütücü işlevlerden sorumlu frontal lob bölgesi.
İncele