Tüketici Odaklı Sağlık Hizmeti
Consumer-driven Health Care
Tanım
Bireylerin sağlık ve ruh sağlığı harcamaları üzerinde doğrudan finansal kontrol sahibi olmasını ve yüksek muafiyetli sigorta poliçeleri ile vergi avantajlı tasarruf hesaplarını birleştiren bir maliyet kontrol yaklaşımı.
Örnek Vaka / Uygulama
Bir çalışanın işvereninden gelen sağlık bütçesini doğrudan yöneterek, psikoterapi seansları için en uygun maliyetli ve nitelikli kliniği bizzat seçmesi, arta kalan fonları ise gelecekteki sağlık harcamaları için birikim hesabında tutması.
Derin Analiz
Sağlık ekonomisi ve davranışsal karar verme süreçlerinin kesişim kümesinde yer alan bu model, hastaları pasif sigorta alıcılarından aktif birer tüketiciye dönüştürmeyi hedefler. Temel mekanizma, yüksek muafiyetli (high-deductible) sağlık sigortasının işveren tarafından fonlanan vergi muafiyetli hesaplarla (sağlık tasarruf hesabı vb.) desteklenmesine dayanır. Geleneksel üçüncü taraf ödemeli sistemlerin yarattığı maliyet artışını, serbest piyasa rekabeti ve bireysel finansal sorumluluk yoluyla dengelemeye çalışır. Ancak sağlık okuryazarlığının sınırlı olduğu durumlarda, bireylerin maliyet kaygısıyla gerekli tıbbi ve psikolojik müdahaleleri ertelemesine yol açabileceği yönünde eleştiriler barındırır.
Etimoloji
İngilizce 'consumer' (tüketici, Latincesi 'consumere' [tüketmek, harcamak]), 'driven' (yönlendirilen, güdülenen) ve 'health care' (sağlık hizmeti) kelimelerinin birleşiminden oluşan, 20. yüzyılın sonlarında sağlık ekonomisi literatürüne girmiş bir bileşik terimdir.
Karıştırmayın
Geleneksel Tam Kapsamlı Sağlık Sigortası (hastanın cepten yaptığı harcama oranının minimum olduğu sistemler) ve Tek Ödemeli Sağlık Sistemi (devlet destekli merkezi finansman modelleri).