Absans Nöbet
Absence Seizure
Tanım
Bireyin ani olarak aktivitesini durdurduğu, boşluğa bakarak hareketsiz ve yanıtsız kaldığı, genellikle 5 ila 15 saniye süren ve sonrasında olayın hatırlanmadığı jeneralize nöbet türü.
Örnek Vaka / Uygulama
8 yaşında bir ilkokul öğrencisi, tahtaya kalktığı sırada aniden donakalır, elindeki tebeşir düşer ve yaklaşık 10 saniye boyunca boşluğa dik dik bakar. Öğretmeninin seslenmesine yanıt vermez. Süre bitiminde hiçbir şey olmamış gibi soruyu çözmeye devam eder ve yaşanan kısa zaman dilimini tamamen unutmuştur.
Derin Analiz
Absans nöbetler, serebral korteks ile talamus arasındaki nöral devrelerde meydana gelen, elektroensefalogramda (EEG) tipik olarak 3 Hz frekansında jeneralize spike-wave (deşarj-dalga) paternleri ile kendini gösteren anormal ve senkronize elektriksel salınımlarla karakterizedir. Patofizyolojisinde talamokortikal devrelerin rol oynadığı bilinmektedir; bu devrelerdeki inhibitör ve eksitatör dengesizlikler ani bilinç kesintilerine yol açar. Genellikle çocukluk çağında (4-12 yaş arası) ortaya çıkar ve klinik pratikte motor konvülsiyon olmaksızın sadece ani bir dalgınlık, bakışların sabitlenmesi ve konuşmanın yarıda kesilmesi şeklinde gözlemlenir. Nöbet sonrası (postiktal) konfüzyon görülmez; birey kaldığı yerden anında devam eder.
Etimoloji
Latince 'absentia' (yokluk, bulunmama) sözcüğünden türetilmiş olup, kişinin o anki bilinçsel mevcudiyetinin geçici olarak askıya alınmasını ifade eder.
Karıştırmayın
Kompleks parsiyel nöbetler ile karıştırılabilir; ancak kompleks parsiyel nöbetlerde genellikle otomatizmalar (dudak şapırdatma, el ovuşturma) görülür ve sonrasında postiktal konfüzyon (sersemlik) hali yaşanır.