Alternatif Binaural Gürültü Dengeleme Testi
Alternate Binaural Loudness-balance Test
Tanım
Yüksek seslere karşı anormal duyarlılığı ve recruitment (ödünç alma) fenomenini saptamak amacıyla iki kulağa eş zamanlı veya ardışık olarak farklı yoğunluklarda saf seslerin verildiği klinik bir odyometri testidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Tek taraflı sensörinöral işitme kaybı şikayetiyle kliniğe başvuran bir hastaya ABLB testi uygulanır. Sağ kulakta 40 dB seviyesindeki bir ton ile sol kulaktaki (sorunlu) 60 dB seviyesindeki tonun eşit güçte algılandığı saptanır. Şiddet artırıldığında, sağ kulaktaki ses 20 dB artarken sol kulaktaki sesin sadece 5 dB artışla aynı yüksekliğe ulaştığı gözlemlenir; bu durum koklear recruitment varlığını doğrular.
Derin Analiz
Alternatif Binaural Gürültü Dengeleme Testi (ABLB), koklear patolojilerin (özellikle Menière hastalığı veya duyusal-nöral işitme kayıpları) değerlendirilmesinde kullanılan köklü bir psikoakustik yöntemdir. Testin temel mekanizması, hastanın sağlam veya daha az etkilenen kulağına sabit bir referans şiddetinde (örneğin 20 dB SL üzerinde) ton verilmesi ve diğer (sorunlu) kulağa verilen sesin şiddetinin hastanın iki kulaktaki ses yüksekliğini eşit algıladığını bildirene kadar artırılması prensibine dayanır. Bu süreçte recruitment fenomeni gözlemlenir; yani işitme kaybı olan kulakta ses şiddeti arttıkça, algılanan ses yüksekliği normal kulağa kıyasla anormal derecede hızlı bir artış gösterir. Nöral patolojilerden (retrokoklear lezyonlar) koklear kaynaklı kayıpları ayırt etmede klinik psikofizik açısından kritik bir yere sahiptir.
Etimoloji
Latince 'alternare' [nöbetleşe/sırayla] + 'bini' [çift/ikişer] + İngilizce 'loudness' [ses yüksekliği] ve 'balance' [denge] kelimelerinin birleşimiyle oluşan odyolojik bir terimdir.
Karıştırmayın
Bekesy odyometrisi ve saf ses eşik odyometrisi ile karıştırılabilir; ancak ABLB doğrudan kulaklar arası ses yüksekliği algısını ve recruitment varlığını ölçmesiyle bunlardan ayrılır.