Bárány Testi
Bárány Test
Tanım
İç kulaktaki yarım daire kanallarının işlevselliğini değerlendirmek amacıyla hastanın özel bir sandalyede döndürülmesi ve ortaya çıkan nistagmusun incelenmesi esasına dayanan klinik vestibüler test.
Örnek Vaka / Uygulama
Kliniğe şiddetli baş dönmesi (vertigo) ve dengesizlik şikayetleriyle başvuran 45 yaşındaki bir hastaya, iç kulak patolojilerinin lateralize edilmesi amacıyla Bárány testi uygulanır. Hasta özel sandalyeye oturtulup başı 30 derece öne eğilerek yatay yarım daire kanalları stimüle edilir. Rotasyon durdurulduktan sonra hastanın gözlerindeki nistagmusun hızı ve sönme süresi kronometre ile ölçülür ve normal eşik değerlerle kıyaslanır.
Derin Analiz
Bárány testi, otoloji ve nöroloji pratiğinde periferik vestibüler sistemin, özellikle de semicircular kanalların (yarım daire kanalları) ve bunların vestibülo-oküler refleks (VOR) yoluyla göz hareketleriyle olan entegrasyonunun değerlendirilmesinde kritik bir rol oynar. Hasta, Bárány sandalyesi adı verilen mekanik bir düzeneğe oturtularak başı belirli düzlemlerde konumlandırılır ve döndürülür. Bu rotasyonel ivmelenme, endolenf sıvısının hareketine ve ampulladaki cupulanın yer değiştirmesine neden olur. Testin klinik çıktısı, bu mekanik uyarımın yarattığı istemsiz göz hareketleri olan nistagmusun yönü, süresi ve karakteristikleridir. Sağlıklı bir bireyde rotasyon sonrası belirli yönlü bir nistagmus beklenirken, labirent fonksiyon bozukluklarında bu yanıtta asimetri veya yokluk gözlemlenir. Nörobiyolojik olarak, bu test inner ear (iç kulak) reseptörlerinden beyin sapındaki vestibüler çekirdeklere ve oradan da okülomotor sinirlere uzanan sinaptik devrenin bütünlüğünü test eder.
Etimoloji
Robert Bárány'nin (1876–1936) soyadından türetilmiştir; Macar kökenli Avusturyalı otologun vestibüler sistem üzerine çığır açan çalışmalarını onurlandırmak amacıyla adlandırılmıştır.
Karıştırmayın
Caloric test (Kalorik test) ile sıklıkla karıştırılır; kalorik testte dış kulak yoluna ılık veya soğuk su/hava verilerek termal uyaranla endolenf akışı sağlanırken, Bárány testinde tüm vücut rotasyonel kuvvete maruz bırakılır.