Diamorfin
Diamorphine
Tanım
Afyon alkaloidi olan morfinin diasetil türevi olan, güçlü analjezik ve öforizan etkiler gösteren opioid agonist maddedir.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise göğüs ağrısı şikayetiyle getirilen ve miyokard enfarktüsü tanısı konulan bir hastaya, standart protokollerin yetersiz kaldığı durumlarda ağrıyı hızla domine etmek ve miyokardın oksijen yükünü azaltmak amacıyla intravenöz yoldan titre edilerek diamorfin uygulanır.
Derin Analiz
Diamorfin, santral sinir sistemindeki μ-opioid reseptörlerine yüksek afiniteyle bağlanarak ağrı eşiğini yükseltir ve nosiseptif sinyallerin iletimini engeller. Kan-beyin bariyerini morfile kıyasla çok daha hızlı ve yüksek bir oranla geçmesi, lipofilik yapısından kaynaklanır. Bu farmakokinetik özellik, beyinde ani bir dopamin salınımına ve yoğun bir pekiştireç etkisine yol açarak yüksek bağımlılık potansiyeli doğurur. Klinik kullanımda şiddetli akut ağrıların (örneğin miyokard enfarktüsü veya terminal dönem kanser ağrıları) yönetiminde ve bazı ülkelerde kontrollü eroin bağımlılığı tedavisinde tercih edilir.
Etimoloji
Yunanca 'dia-' (aracılığıyla, vasıtasıyla) öneki ile morfin kelimesinin birleşiminden türetilmiş olup, morfin molekülünün modifiye edilmiş türevini ifade eder.
Karıştırmayın
Morfin ile sıklıkla karıştırılır; morfin diamorfinin ana hammaddesidir ancak diamorfin iki asetil grubuna sahip olduğu için lipofilik özellik gösterir ve beyne daha hızlı ulaşır.