Embolik İnme
Embolic Stroke
Tanım
Vücudun başka bir bölgesinde, çoğunlukla kalpte veya ana arter duvarlarında oluşan bir materyalin kan akımıyla beyne taşıınarak serebral arterleri ani olarak tıkaması sonucu gelişen iskemik inme türü.
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında, atriyal fibrilasyon tanısı bulunan bir hasta, sabah kahvesini içerken ani olarak sağ kolunu hareket ettiremediğini ve konuşmasının bozulduğunu fark eder. Semptomların başlangıcı saniyeler içinde en üst düzeye ulaşmıştır. Acil serviste yapılan nörolojik muayenede global afazi ve sağ taraf hemiplejisi saptanır. Çekilen acil kraniyal BT anjiyografide sol orta serebral arterin (MCA) M1 segmentinde ani bir dolum defekti (tromboemboli) izlenir.
Derin Analiz
Embolik inme, serebrovasküler patolojiler içinde en ani başlangıç gösteren tablolardan biridir. Genellikle kardiyak kaynaklıdır (örneğin atriyal fibrilasyon, valvüler kalp hastalıkları veya yapay kapaklar); trombüs, yağ, hava, tümör hücreleri veya kolesterol plaklarının koparak (embolizasyon) Willis poligonu ve distal dallarını ani olarak bloke etmesiyle tetiklenir. Aterotrombotik inmelerin aksine prodromal uyarılar vermeksizin saniyeler içinde maksimum nörolojik defisite yol açar. Nörogörüntülemede (özellikle difüzyon ağırlıklı MRG), genellikle farklı sulama alanlarında birden fazla kortikal infarktüs varlığı ile karakterizedir. Klinik seyir, tıkanan damarın çapına ve kollateral dolaşımın yeterliliğine bağlı olarak afazi, hemipleji veya hemianopi gibi fokal defisitlerle kendini gösterir.
Etimoloji
Yunanca 'embolos' (tıkaç, tıkanıklık) kelimesinden türetilen 'emboli' terimi ile Eski İngilizce 'strōc' (vuruntu, vuruş) kökenli inme kelimesinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Trombotik inme ile sıklıkla karıştırılır; trombotik inme damar duvarındaki yerel aterosklerotik lezyonlar üzerinden yavaşça gelişirken ve genellikle uyku sırasında veya uyanınca kademeli ilerlerken, embolik inme uzak bir odaktan kopup ani tıkanma yarattığı için her an ve fulminan tarzda başlar.
Keşfetmeye Devam Edin
Serebral Emboli
Cerebral Embolism
Beyin damarlarında dolaşan katı, sıvı veya gaz halindeki materyallerin (embolus) vasküler lümeni tıkayarak bölgesel kan akımını kesmesi ve akut nörolojik defisit yaratması durumu.
Atriyal Fibrilasyon
Atrial Fibrillation
Kalbin üst odacıklarının (atriyumlar) elektriksel olarak kaotik bir süreçle hızla ve düzensiz kasılmasına yol açan en yaygın supraventriküler taşikardi türüdür.