Serebral Emboli
Cerebral Embolism
Tanım
Beyin damarlarında dolaşan katı, sıvı veya gaz halindeki materyallerin (embolus) vasküler lümeni tıkayarak bölgesel kan akımını kesmesi ve akut nörolojik defisit yaratması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Atriyal fibrilasyon tanısı konmuş 68 yaşında bir erkek hasta, ani sol kol ve bacakta kuvvetsizlik ve konuşma bozukluğu (afazi) ile acil servise başvurur. Yapılan nöroradyolojik incelemede (difüzyon ağırlıklı MR), sağ orta serebral arterin kortikal dallarında akut iskemik değişiklikler saptanır; tablonun kalpten kopan bir trombozun in situ serebral dolaşımı tıkamasına bağlı serebral emboli olduğu doğrulanır.
Derin Analiz
Serebral emboli, genellikle kalpte veya ekstrakraniyal büyük arterlerde oluşan trombozların, aterom plaklarının ya da yağ/hava partiküllerinin ayrılarak dolaşım sistemi yoluyla beyin arterlerine (özellikle orta serebral arter sulama alanına) sürüklenmesiyle meydana gelir. Patofizyolojik süreç, iskemik kaskadın tetiklenmesiyle başlar; hipoksik hücreler adenozin trifosfat (ATP) üretiminin durmasıyla sodyum-potasyum pompasını sürdüremez, sitotoksik ödem, eksitotoksisite (aşırı glutamat salınımı) ve nihayetinde nöronal nekroz gelişir. Klinik tablo, tıkanan damarın çapına ve iskemik penumbra alanının büyüklüğüne bağlı olarak geçici iskemik atak (TIA) veya kalıcı embolik inme olarak tezahür eder.
Etimoloji
Latince 'cerebrum' [beyin] ve Yunanca 'embolon' [tıkaç, piston] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Serebral tromboz ile sıklıkla karıştırılır; tromboz yerel damar duvarı patolojisi (ateroskleroz) sonucu damar içinde yavaşça gelişen tıkanıklığı ifade ederken, emboli başka bir odak üretimi materyalin ani göçü ve tıkanmasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Atriyal Fibrilasyon
Atrial Fibrillation
Kalbin üst odacıklarının (atriyumlar) elektriksel olarak kaotik bir süreçle hızla ve düzensiz kasılmasına yol açan en yaygın supraventriküler taşikardi türüdür.
Serebral İskemi
Cerebral İschemia
Beyin dokusunun yeterli kan akışından mahrum kalması nedeniyle oksijen ve besin maddelerinden yoksun kalması durumudur.