Serebral İskemi
Cerebral İschemia
Tanım
Beyin dokusunun yeterli kan akışından mahrum kalması nedeniyle oksijen ve besin maddelerinden yoksun kalması durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
65 yaşında hipertansiyon öyküsü bulunan bir hastanın ani sol kolunda güç kaybı ve konuşma bozukluğu yaşaması, birkaç dakika içinde kendiliğinden düzelmesi klinik olarak geçici iskemik atak (TİA) tablosunu işaret ederken; bu tablonun kalıcılaşması serebral iskeminin akut inmeye evrildiğini gösterir.
Derin Analiz
Serebral iskemi, vasküler direncin artması, sistemik hipotansiyon veya tromboembolik tıkınmalar sonucunda beyin parankiminin perfüzyon bozukluğu yaşamasıyla tetiklenir. Oksijen ve glikoz sunumunun ani kesilmesi, hücresel düzeyde ATP üretimini durdurur; bu durum sodyum-potasyum pompasının çökmesine, hücre içi kalsiyum birikimine (eksitotoksisite) ve nihayetinde nöronal nekroz veya apoptotik hücre ölümüne yol açar. Geçici iskemik ataklarda (TİA) metabolik hasar geri döndürülebilirken, dakikaları aşan durdurulamaz perfüzyon eksiklikleri serebral enfarktüs ile sonuçlanır.
Etimoloji
Latince 'cerebrum' [beyin] ve Yunanca 'iskhemein' [tutmak, durdurmak, kan akışını engellemek] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Serebral hemoraji (kanama) ile karıştırılabilir; iskemide kan akışı yetersizliği veya tıkanıklık söz konusuyken, hemorajide damar bütünlüğünün bozularak kanın parankime sızması durumu mevcuttur.