Trombotik İnme
Thrombotic Stroke
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında hipertansiyon ve hiperlipidemi öyküsü olan bir hasta, sabah uyandığında sağ kolunda ani güç kaybı ve konuşma bozukluğu (afazi) ile acil servise başvurur. Yapılan acil beyin BT incelemesinde akut kanama saptanmaz; difüzyon MR görüntülemesinde sol orta serebral arter sulama alanında akut iskemik enfarktüs tespit edilir. Hastanın geçmişindeki damar sertliği ve damar duvarındaki yerel pıhtı gelişimi, klasik bir trombotik inme tablosunu doğrular.
Derin Analiz
Trombotik inme, serebrovasküler patolojilerin en sık görülen formudur ve genellikle karotis arter veya orta serebral arter gibi majör intrakraniyal damarları etkiler. Süreç, endotelyal hasar ve lipid birikimi ile karakterize olan aterosklerotik plakların zamanla büyümesiyle başlar. Plak rüptürü veya üzerindeki lümenin tamamen tıkanması (oklüzyon), ilgili serebral hemisferde iskemiye yol açar. Dakikalar ila saatler içinde başlayan hipoksi, eksitotoksisite, hücre içi kalsiyum aşırı yüklenmesi ve serbest radikal salınımı ile 'iskemik penumbra' adı verilen kurtarılabilir doku çevresinde hücresel nekroz veya apoptoza neden olur. Klinik tablo, tıkanan damarın sulama alanına bağlı olarak fokal nörolojik defisitlerle karakterizedir.
Etimoloji
Yunanca 'thrombos' (pıhtı, pıhtılaşmış kütle) kelimesinden türetilen 'tromboz' kökü ile Eski İngilizce 'stroc' (vurma, darbe) kelimesinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Embolik inme ile sıklıkla karıştırılır; embolik inmede pıhtı genellikle kalp veya başka bir uzak damar kaynağından koparak beyne gelirken, trombotik inmede pıhtı doğrudan beyin damarının kendi üzerinde, yerel aterosklerotik lezyon zemininde oluşur.
Keşfetmeye Devam Edin
Serebrovasküler Olay
Serebrovasküler Olay
Cerebrovascular Accident (CVA)
Serebral hemoraji, emboli veya tromboz gibi vasküler patolojiler nedeniyle beyin dokusunda oksijen ve besin akışının kesilmesiyle ortaya çıkan, bilişsel, motor, duyusal ve bilinçsel işlevlerde kalıcı veya geçici kayıplarla karakterize nörolojik bozukluk.
İncele
Ateroskleroz
Ateroskleroz
Atherosclerosis
Atardamar iç duvarlarında kolesterol ve diğer lipidlerin birikerek aterom plakları oluşturması ve damar esnekliğini kaybetmesiyle karakterize yaygın bir vasküler patoloji.
İncele
İskemik İnme
İskemik İnme
İschemic Stroke
Serebral damarların tıkanması sonucunda beyin dokusuna yeterli kan ve oksijen gidememesiyle oluşan ve tüm inme vakalarının yüzde 80'inden fazlasını oluşturan akut nörolojik vasküler tablo.
İncele