Ergotamin
Ergotamine
Tanım
Vasküler baş ağrılarının ve özellikle migren ataklarının tedavisinde kullanılan, güçlü vazokonstriktör etkiye sahip bir ergot alkaloid türevidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Kronik migren atakları yaşayan 42 yıllık bir hastaya, akut evrede diğer analjeziklerin yetersiz kalması üzerine kafein ile kombinasyon halinde ergotamin reçete edilmiş ve kranial vasküler dilatasyonun baskılanmasıyla ağrı döngüsü kırılmıştır.
Derin Analiz
Ergotamin, çavdar mahmuzu mantarından (Claviceps purpurea) elde edilen bir ergopeptindir. Nörotransmitterlerle gösterdiği yapısal benzerlik sayesinde serotonerjik, dopaminerjik ve adrenerjik reseptörler üzerinde agonist veya parsiyel agonist olarak rol oynar. Migren patofizyolojisinde rol oynamayan fakat baş ağrısı krizleri sırasında aşırı genişleyen kranial kan damarlarını daraltarak (vazokonstriksiyon) terapötik etki gösterir. Tedavi edici mekanizmasının tam olarak hangi reseptör alt tipleri üzerinden yürüdüğü hâlen farmakolojik araştırmaların konusudur. Doz aşımında ergotizm adı verilen ciddi iskemi durumlarına yol açabilmesi nedeniyle klinik kullanımı titiz bir endikasyon takibi gerektirir.
Etimoloji
Fransızca 'ergot' (çavdar mahmuzu mantarı) kelimesinden türetilmiş olup, kimyasal türevlerine ithafen '-amine' ekiyle zenginleştirilmiştir.
Karıştırmayın
Triptanlar (daha seçici 5-HT1B/1D agonistleridir ve ergotamine kıyasla daha dar bir reseptör profiline sahiptirler)