Geçici Global Amnezi
Transient Global Amnesia (TGA)
Tanım
Genellikle 24 saat içinde tamamen iyileşen, diğer nörolojik bulguların eşlik etmediği, ani başlangıçlı ve geçici bellek kaybı tablosudur.
Örnek Vaka / Uygulama
58 yaşında erkek hasta, denizde yoğun bir fiziksel eforla yüzdükten kısa süre sonra sudan çıkmış ve eşine sürekli olarak saat kaç olduğunu, oraya nasıl geldiklerini sormaya başlamıştır. Hastaneye kaldırıldığında nörolojik muayenesi tamamen normal saptanmış, kelime dağarcığı yerinde, kişisel kimliğini bilir durumda olduğu görülmüştür. Yalnızca son 6 saati ve hastanedeki süreci tamamen unutmakta, sorduğu soruların yanıtlarını saniyeler içinde unutup tekrar sormaktadır. 12 saatlik takip sonucunda bellek işlevleri büyük ölçüde düzelmiş, hastada sadece atağın yaşandığı o birkaç saate ait kalıcı bir bellek boşluğu (amnestik gap) kalmıştır.
Derin Analiz
Geçici Global Amnezi (TGA), klinik tablosu itibarıyla hastayı ve yakınlarını dehşete düşüren ancak sıklıkla benign (selim) seyirli nörolojik bir antitedir. Akut atak sırasında kişi; şuurı yerinde, kimlik bilinci tam ve karmaşık motor becerilerini koruyor olmasına rağmen, yeni bilgi kaydedemez (anterograde amnezi) ve yakın geçmişini hatırlayamaz (retrograde amnezi). En karakteristik özelliklerinden biri, hastaların sürekli olarak aynı soruları yinelemesidir (örneğin 'Burada ne işim var?', 'Ben nasıl geldim?'). Mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olmakla birlikte, geçici venöz iskemi, venöz dönüş anomalileri, yaygın spreading depresyonu veya geçici hipokampal iskemi hipotezleri üzerinde durulmaktadır. Özellikle medial temporal lob yapıları, talamus ve amigdala devrelerinin geçici olarak disfonksiyona uğradığı nörogörüntüleme çalışmalarıyla desteklenmektedir.
Etimoloji
Latince 'transire' [geçmek, ötesine geçmek] + Grekçe 'globalis' [küresel, bütüncül] ve 'amnesia' [Grekçe 'amnasia', unutkanlık, hatıra yoksunluğu].
Karıştırmayın
Geçici İskemik Atak (TIA) ve epileptik amnezi (transient epileptic amnesia). TIA vakalarında sıklıkla motor güçsüzlük, duyu kusuru veya afazi gibi odaksal nörolojik bulgular eşlik eder; TGA'da ise bellek dışı nörolojik bulgu yoktur. Epileptik amneziler ise çok daha kısa sürer ve sıklıkla tekrarlayıcıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Geçici İskemik Atak
Geçici İskemik Atak
Transient İschemic Attack (TIA)
Beynin bir bölgesine giden kan akışının geçici olarak kesilmesi sonucu ortaya çıkan ve genellikle 24 saat içinde tamamen düzelen akut nörolojik defisit tablosudur.
İncele