İşitsel Tromboz
Auditory Thrombosis
Tanım
İç kulak atardamarında kan pıhtısı oluşumu ile karakterize, ani işitme kayınlarına yol açan vasküler bir patolojidir.
Örnek Vaka / Uygulama
58 yaşında hipertansiyon ve hiperlipidemi öyküsü olan bir hasta, sol kulağında ani gelişen tam işitme kaybı ve çınlama (tinnitus) şikayetiyle acil servise başvurur. Yapılan odyolojik testlerde sol kulakta derin sensorinöral tipte işitme kaybı saptanır; acil temporal kemik MR anjiyografi incelemesinde internal auditory artery bölgesinde akım sinyali kaybı görülerek işitsel tromboz tanısı doğrulanır.
Derin Analiz
İşitsel tromboz, cochlear ve labirentin yapıları besleyen internal auditory artery (iç işitsel arter) lümeninin trombotik tıkanması neticesinde ortaya çıkar. Endarteriyel bir damar olan bu arterin oklüzyonu, kokleanın korti organındaki tüy hücrelerinin ve vestibüler aparatın akut iskemiye maruz kalmasına neden olur. Oksijen ve glikoz yoksunluğu, nöronal metabolizmada hızla irreversibl (geri döndürülemez) hasar yaratır. Klinik pratikte ani sensorinöral işitme kaybının nadir fakat kritik vasküler etiyolojileri arasında yer alır.
Etimoloji
Latince 'audire' [duymak] kökünden türetilen 'auditory' ile Yunanca 'thrombos' [pıhtı, tıkanma] kelimesinin birleşiminden oluşan tıbbi bir terimdir.
Karıştırmayın
Meniere hastalığı ile sıklıkla karıştırılır; Meniere endolenfatik hidrops kaynaklı dalgalanan işitme kaybı ve baş dönmesi seyrederken, işitsel tromboz ani, tek taraflı ve kalıcı iskemik hasara dayanır.