Kimyasal Kastrasyon
Chemical Castration
Tanım
Androjen etkilerini bloke eden veya testiküler hormon üretimini baskılayan farmakolojik ajanların uygulanmasıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
Adli psikiyatri kliniklerinde, yüksek riskli mükerrer cinsel suç faillerine mahkeme kararı veya gönüllülük esasına dayalı olarak medroksiprogesteron asetat veya GnRH agonistleri reçete edilmesi ve endokrinolojik ile psikiyatrik takip altında tutulması.
Derin Analiz
Kimyasal kastrasyon, antiandrojenler veya östrojen türevleri gibi farmakolojik bileşiklerin kullanımıyla hipotalamus-hipofiz-gonad aksının baskılanmasını hedefler. Temel mekanizma, serum testosteron seviyelerini kastrasyon düzeyine düşürerek libidoyu ve cinsel dürtüleri azaltmaktır. İleri evre prostat kanseri tedavisinde tıbbi bir zorunluluk olarak uygulanırken, adli psikiyatri bağlamında cinsel suç faillerinin recidivism (suç tekrarı) oranlarını düşürmek amacıyla tartışmalı bir müdahale yöntemi olarak kullanılmaktadır. Cerrahi kastrasyondan farklı olarak geri dönüşümlüdür (reversible); ilaç tedavisi kesildiğinde endokrin profil genellikle eski seviyelerine döner. Ancak ampirik bulgular, cinsel suçların tek belirleyicisinin biyolojik dürtüler olmadığını, bu nedenle farmakolojik mücadelenin tek başına yeterli bir rehabilitasyon sağlamadığını göstermektedir.
Etimoloji
İngilizce 'chemical' (kimyasal, Latince 'chimicus' kökenli) ve Latince 'castratio' (iğdiş etme, arındırma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Cerrahi kastrasyon ile karıştırılır; cerrahi yöntem testislerin fiziksel olarak çıkarılmasını içerir ve geri dönüşsüzdür, kimyasal kastrasyon ise farmakolojiktir ve geçicidir.