Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu
Complex Regional Pain Syndrome
Tanım
Genellikle bir uzvu etkileyen, tetikleyen yaralanma veya olayla orantısız derecede şiddetli, kalıcı bölgesel ağrı ve otonomik bozukluklarla karakterize kronik bir ağrı bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
El bileğinde basit bir kırık geçiren bir hastanın alçısı çıktıktan aylar sonra bile o bölgede geçmeyen, rüzgar değdiğinde dahi dayanılmaz bir sızı hissetmesi, el renginin morarması ve aşırı terleme, KBAS tablosu için klasik bir klinik görünümdür.
Derin Analiz
Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS), periferik ve merkezi sinir sistemlerinin maladaptif yanıtları sonucu ortaya çıkan nöropatik ve otonomik bir patolojidir. Tip I (sinir hasarı olmaksızın, eskiden refleks sempatik distrofi olarak bilinirdi) ve Tip II (belgelenmiş sinir hasarı ile, eskiden kazalji olarak bilinirdi) olmak üzere iki alt tipi bulunur. Patofizyolojisinde aşırı inflamatuar yanıtlar, sempatik sinir sistemi disfonksiyonu ve somatosensoriyel korteksteki yeniden yapılanmalar kritik rol oynar. Hastalarda hiperaljezi, allodini, vazomotor ve sudomotor bozukluklar sıklıkla gözlemlenir.
Karıştırmayın
Normal iyileşme sürecindeki post-travmatik ağrı ve fibromiyalji. KBAS'ı ayıran temel özellik, ağrının tetikleyici travma ile mantıksal olarak açıklanamayacak kadar şiddetli ve yaygın olması, ayrıca buna eşlik eden otonomik deri ve ısı değişiklikleridir.