Kontraktür
Contracture
Tanım
Kas, tendon ve çevre yumuşak dokuların anormal şekilde kısalarak gerilmesi ve buna bağlı olarak eklem hareket kısıtlılığına yol açması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli bir inme (serebrovasküler olay) geçiren ve sağ tarafında uzun süre spastik paralizi gelişen 68 yaşındaki bir hastanın, el bileği ve parmaklarındaki kasların esnetilememesi nedeniyle zamanla fleksiyon (bükülme) pozisyonunda kalıcı olarak kilitlenmesi ve parmak içlerinin hijyenik bakımının zorlaşması.
Derin Analiz
Kontraktür, kas-iskelet sistemi patolojilerinde ve nörolojik bozukluklarda sıklıkla karşımıza çıkan, kas liflerinin ve bağ dokunun elastikiyetini kaybetmesiyle karakterize bir süreçtir. Uzun süreli hareketsizlik (örneğin koma veya uzun süreli alçı uygulamaları), kronik hipertonisite ve spastisite (örneğin inmeler veya omurilik yaralanmaları sonrasında) sarkomerlerin kalıcı olarak kısalmasına ve miyofilamentlerin birbirine kilitlenmesine neden olur. Normal fizyolojik esneme kapasitesinin kaybolması, kollajen liflerinin patolojik yeniden yapılanmasına ve eklem kapsülünün sertleşmesine zemin hazırlar. Klinik düzlemde, bu durum geri dönüşsüz yapısal değişikliklere evrilebildiği için erken müdahale ve rehabilitasyon kritik önem taşır.
Etimoloji
Latince 'contra-' (karşı, birlikte) + 'trahere' (çekmek) fiillerinden türetilmiştir; kelime anlamı 'birlikte çekilme veya büzülme'dir.
Karıştırmayın
Kas spazmı (geçici bir kas kasılmasıdır ve gevşer); kas atrofisi (kas kitlesinin azalmasıdır, kontraktür ise dokunun fibrotik kısalmasıdır).