Laküner İnme
Lacunar Stroke
Tanım
Beyindeki büyük damarlardan doğrudan dallanan küçük arteriyollerin tıkanması sonucu oluşan küçük infarktüslerin yol açtığı iskemik inme türü.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında hipertansiyon ve tip 2 diyabet öyküsü olan bir hasta, ani sol taraflı güçsüzlük ve yüzde uyuşma şikayetiyle acil servise başvurur. Nörolojik muayenede kortikal fonksiyonlar (konuşma, anlama) tamamen normaldir, ancak sol kol ve bacakta izole motor kayıp saptanır. Beyin MR görüntülemesinde sağ internal kapsülde akut küçük bir iskemik odak (lakün) tespit edilir.
Derin Analiz
Laküner inmeler, genellikle beynin derin gri ve beyaz maddesini (bazal ganglionlar, talamus, internal kapsül ve pons) besleyen penetran arterlerin lipohyalinosis veya mikrotatama gibi patolojilerle tıklnması sonucu meydana gelir. Tüm iskemik inmelerin yaklaşık %20'sini oluşturur. Semptomlar genellikle klasik 'laküner sendromlar' (saf motor hemipleji, saf duysal inme, dizartri-sakar el sendromu vb.) şeklinde kendini gösterir. Kortikal bulgular (afazi, ihmal, görsel alan defektleri) tipik olarak icten uzak kalır çünkü lezyonlar sınırlı ve subkortikal alanlardadır.