Norpramin
Norpramin
Tanım
Trisiklik antidepresan sınıfından desipramin hidroklorürün aktif bileşenini içeren ve özellikle norepinefrin geri alımını seçici olarak inhibe eden psikotropik ilaç markası.
Örnek Vaka / Uygulama
Tedaviye dirençli majör depresyon tanısı konulan ve daha önce iki farklı SSRI grubu ilaçtan klinik yanıt alamamış 42 yaşındaki bir hastaya, noradrenerjik sistemi potansiyalize etmek amacıyla kontrollü doz titrasyonu ile Norpramin (desipramin) başlanmıştır. Tedavinin ilk haftalarında ağız kuruluğu ve hafif ortostatik hipotansiyon gözlenmiş, plazma ilaç seviyesi terapötik pencerede (115 ng/mL) tutularak depresif semptomlarda anlamlı bir gerileme elde edilmiştir.
Derin Analiz
Norpramin, trisiklik antidepresanlar (TCA) ailesinin ikincil amin türevi olan desipraminin ticari formülasyonudur. Sinaptik aralıkta norepinefrin (noradrenalin) ve değişen oranlarda serotonin geri alımını bloke ederek presipitasyon eşiğini yükseltir ve monoaminerjik iletimi güçlendirir. Farmakokinetik olarak sitokrom P450 sistemi (özellikle CYP2D6) üzerinden karaciğerde metabolize edilir. Günümüzde seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) birinci basamak tedavi olarak benimsenmesiyle klinik kullanımı azalmış olmakla birlikte, özellikle tedaviye dirençli majör depresif bozukluk, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve nöropatik ağrı vakalarında alternatif bir ajan olarak farmakolojik repertuardaki yerini korumaktadır.
Etimoloji
Latince 'desipramine' maddesinin ticari tescilli adı olup, desetilasyon süreci geçirmiş imipramin türevine atfedilen farmasötik bir isimlendirme kökenine dayanır.
Karıştırmayın
İmipramin ile karıştırılabilir; imipramin ana moleküldür, Norpramin ise bu molekülün aktif ve daha norepinefrin-selektif metaboliti olan desipraminin markasıdır. SSRI grubu ilaçlarla farmakodinamik mekanizmaları açısından sıkça karıştırılır ancak TCA sınıfına aittir.
Keşfetmeye Devam Edin
Desipramin
Desipramin
Desipramine
İmipraminin karaciğerdeki metabolik ürünü olan, özellikle norepinefrin geri alımını inhibe eden bir trisiklik antidepresandır.
İncele
İmipramin
İmipramin
İmipramine
Tertiyer amin moleküler yapısına sahip, trisiklik antidepresanlar sınıfının prototipi olan ve günümüzde başta nöropatik ağrı olmak üzere çeşitli klinik endikasyonlarda kullanılan farmakolojik ajandır.
İncele