Orta İnsomni
Middle İnsomnia
Tanım
Normal bir şekilde uykuya dalındıktan sonra uykunun bölünmesi ve tekrar uykuya geçişte zorlanma yaşanmasıyla karakterize uyku bozukluğu semptomu.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında major depresif bozukluk tanısı ile izlenen bir danışan, her gece saat 23:00'te sorunsuz bir şekilde uykuya daldığını, ancak gece 03:00'te aniden uyandığını, zihninde dönen ruminatif düşünceler nedeniyle saatlerce tekrar uyuyamadığını ve sabah yorgun uyandığını belirtmektedir.
Derin Analiz
Orta insomni, sirkadiyen ritim regülasyonundaki bozulmalar ve hipotalamik-pituiter-adrenal (HPA) ekseninin aşırı aktivasyonu ile yakından ilişkilidir. Genellikle gece yarısından sonra, uyku mimarisinin REM ve yavaş dalga uykusu (NREM 3) döngüleri arasındaki geçişlerde ortaya çıkar. Major depresif bozukluk, kronik ağrı sendromları ve anksiyete bozukluklarının en yaygın somatik belirtilerinden biridir. Nörobiyolojik düzeyde, uykuyu sürdürme mekanizmalarındaki yetersizlikler, oreksinerjik nöronların erken aktivasyonu veya GABAerjik inhibitör kontrolün zayıflaması sonucunda uyanıklık eşiğinin düşmesiyle tetiklenir.
Etimoloji
İngilizce 'middle' (orta) sözcüğü ile Latince 'insomnia' (uykusuzluk; in- [olumsuzluk] + somnus [uyku]) terimlerinin birleşimiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Başlangıç insomni (initial insomnia - uykuya dalmada güçlük) ve terminal insomni (terminal insomnia - sabaha karşı çok erken uyanıp bir daha uyuyamama) ile karıştırılır; ayırt edici özelliği uykunun gecenin ortasında kesintiye uğramasıdır.