PNES (psikojenik Non-epileptik Nöbet)
PNES
Tanım
Epileptik nöbetleri taklit eden ancak beyindeki elektriksel bir deşarjdan değil, psikolojik stresörlerin somatik bir ifade biçimi olarak ortaya çıkan somatoform bozukluk tezahürü.
Örnek Vaka / Uygulama
24 yaşında bir danışan, yoğun iş stresi ve geçmiş travmatik yaşantılarının ardından ani gelişen bayılma hissi, istemsiz kasılmalar ve çevreyle iletişimin kopması şikayetleriyle nöroloji kliniğine başvurur. Yapılan 24 saatlik video-EEG monitoringinde, fiziksel konvülsiyonlar sırasında beyin dalgalarında epileptik bir aktivite saptanmaz; bulguların tamamen psikojenik kökenli olduğu doğrulanarak psikoterapiye yönlendirilir.
Derin Analiz
PNES, klasik epileptik nöbetlerin aksine elektroensefalografide (EEG) epileptiform anormallikler göstermeyen, fakat motor, duyusal veya bilinç durumunda ani değişikliklerle karakterize klinik tablodur. DSM-5 kriterlerinde 'Diğer Belirtilen Somatik Semptom ve İlişkili Bozukluklar' çatısı altında değerlendirilir. Altta yatan mekanizma genellikle çözülmemiş travmalar, duygusal regülasyon güçlükleri ve psikolojik çatışmaların bedenselleştirilmesidir (somatizasyon). Nörobiyolojik düzeyde, limbik sistem ile motor korteks arasındaki regülasyon bozukluğunun, bilinç dışı bir savunma mekanizması olarak fiziksel paralizi veya konvülsiyonlar şeklinde dışavurumu söz konusudur.
Etimoloji
Karıştırmayın
Gerçek epilepsi (Epileptic Seizure) ile sıklıkla karıştırılır; ayırt edici tanı video-EEG monitoringinde epileptiform deşarjların yokluğu ve sugjestibiliteye (yönlendirilebilirlik) duyarlılıktır.
Keşfetmeye Devam Edin
Somatizasyon Bozukluğu
Somatizasyon Bozukluğu
Somatization Disorder
Tıbbi olarak açıklanamayan, yıllar süren ve birden fazla organ sistemini tutan çok sayıda fiziksel şikayetle karakterize ruhsal durum.
İncele
Konversiyon Bozukluğu
Konversiyon Bozukluğu
Conversion Disorder
İstemli motor veya duyusal işlevlerde ortaya çıkan, nörolojik bir tıbbi duruma bağlanamayan ancak psikolojik kökenli olduğuna dair net kanıtlar bulunan işlevsel bozukluk.
İncele