Pozisyonel Alkol Nistagmusu
PAN
Tanım
Vücut veya baş pozisyonuna bağlı olarak ortaya çıkan, tüketilen alkolün vestibüler sistem üzerindeki yoğunluk farkından kaynaklanan istemsiz ve ritmik göz hareketidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil serviste veya adli tıp muayenesinde akut alkol intoksikasyonu şüphesiyle değerlendirilen bir bireyin, başı sağ veya sol yana yatırıldığında gözlerinde istemsiz, yatay veya rotatuar seyirmelerin (nistagmus) gözlenmesi PAN bulgusudur.
Derin Analiz
Pozisyonel alkol nistagmusu (PAN), otolitik organlar ile endolenf ve cupula arasındaki spesifik özgül ağırlık değişimlerinin bir neticesidir. Alkolün (etanol) kan-beyin bariyerini aşarak endolenfe difüzyonu, cupulanın plazmaya kıyasla daha az yoğun hale gelmesine yol açar. Bu durum, yerçekimi vektörüne bağlı olarak cupulanın sapmasına ve vestibülo-oküler refleksin (VOR) tetiklenmesine neden olur. Klinik pratikte PAN I ve PAN II olmak üzere iki evrede incelenir; ilki alkolün cupulaya difüzyonu sırasında, ikincisi ise alkolün kandan temizlenme sürecinde cupula ile endolenf arasındaki yoğunluk dengesinin tersine dönmesiyle izlenir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) ve Spontan Vestibüler Nistagmus; BPPV otokoni adı verilen kalsiyum karbonat kristalleri nedeniyle ortaya çıkarken, PAN tamamen alkolün sıvı dinamikleri üzerindeki farmakolojik etkisiyle ilişkilidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Vestibüler Sistem
Vestibüler Sistem
Vestibular System
Vücudun dengesini, postürünü ve uzaysal yönelimini korumaktan sorumlu, iç kulaktaki yapılar, vestibüler sinir ve ilgili kortikal bölgelerden oluşan duyusal sistem.
İncele
Nistagmus
Nistagmus
Nystagmus
Göz kürelerinin istemsiz, hızlı ve ritmik hareket etmesi durumu; bu hareketler rotatuar, yatay, dikey veya bunların bir kombinasyonu şeklinde olabilir.
İncele
Vestibulo-oküler Refleks
Vestibulo-oküler Refleks
Vestibulo-ocular Reflex (VOR)
Başın ani ve kısa hareketleri sırasında görsel odaklanmayı korumak amacıyla gözlerin baş hareketinin tersi yönde istemsiz olarak kaymasını sağlayan temel nörolojik refleks.
İncele