Sağlık Planı İşveren Veri Ve Bilgi Seti
Health Plan Employer Data And Information Set (HEDIS)
Tanım
Sağlık sigortası planlarının performansını ve hizmet kalitesini standardize ederek işverenlere raporlamak amacıyla 1991 yılında geliştirilmiş kapsamlı bir performans ölçüm setidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Büyük bir şirket, çalışanlarına sunduğu özel sağlık sigortası planının ruh sağlığı hizmetleri kapsamını yenilerken HEDIS verilerini inceler. Veriler, sigorta şirketinin depresyon tanısı alan bireylere ilk 30 gün içinde takip seansı sunma oranının ulusal ortalamanın altında kaldığını gösterir; şirket bu ampirik kanıta dayanarak sağlık planı sağlayıcısından hizmet kalitesini iyileştirmesini talep eder.
Derin Analiz
Sağlık psikolojisi, sağlık hizmetleri yönetimi ve epidemiyoloji kesişiminde yer alan HEDIS, sağlık hizmet sunumunun kalitesini ampirik olarak değerlendirmek için kritik bir metodolojidir. Ulusal Kalite Güvence Komitesi (NCQA) tarafından tasarlanan bu araç; kalite, erişim, hasta memnuniyeti, üyelik, kullanım, finans ve yönetim gibi beş temel boyutta 76 farklı performans ölçütünü barındırır. Klinik psikoloji ve davranışsal sağlık bağlamında, bu tür veri setleri özellikle ruh sağlığı hizmetlerinin (örneğin depresyon tarama oranları, psikoterapi takip süreleri veya antidepresan kullanım uyumu) popülasyon düzeyinde izlenmesinde ve dezavantajlı grupların bakım kalitesine erişim eşitsizliklerinin tespit edilmesinde istatistiksel bir dayanak oluşturur.
Etimoloji
İngilizce 'Health Plan' (sağlık planı), 'Employer' (işveren), 'Data' (veri), 'Information' (bilgi) ve 'Set' (küme/takım) kelimelerinin baş harflerinden oluşan kurumsal ve yönetsel bir akronimdir.
Karıştırmayın
Genellikle hasta memnuniyeti anketleri (CAHPS) ile karıştırılır; ancak CAHPS yalnızca öznel hasta algısını ve deneyimini ölçerken, HEDIS bunun yanı sıra nesnel klinik süreçleri, koruyucu sağlık hizmeti oranlarını ve idari verileri kapsayan daha geniş bir performans setidir.