Siroz
Cirrhosis
Tanım
Kronik karaciğer hastalığının bir sonucu olarak normal karaciğer dokusunun yaygın fibrozis ile yer değiştirmesi ve organ fonksiyonlarının kaybıyla karakterize ilerleyici klinik tablo.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır alkol kullanım bozukluğu öyküsü bulunan 52 yaşındaki bir bireyin, fizik muayenede batında şişlik (asit), alt ekstremitelerde ödem ve ciltte örümcek anjiyomları ile başvurması; laboratuvar bulgularında düşük serum albümin seviyeleri ve uzamış protrombin zamanı saptanması siroz tablosunu doğrular.
Derin Analiz
Siroz, hepatositlerin sürekli hasara uğraması ve buna bağlı olarak gelişen iyileşme süreçlerinin kontrolden çıkmasıyla ortaya çıkar. Karaciğer parankiminin yerini kollajen birikimiyle oluşan yara dokusu (fibrozis) ve rejeneratif nodüller alır. Bu mimari bozulma, hepatik vasküler direnci artırarak portal hipertansiyona, sentez kapasitesinin düşmesiyle ise koagülopati, albümin eksikliği ve toksik metabolitlerin birikimine (hepatik ensefalopati) zemin hazırlar. Etiyolojisinde alkol kullanım bozukluğu, kronik viral hepatitler (B ve C) ve non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) ön plandadır.
Etimoloji
Yunanca 'kirrhos' [sarımsı, turuncumsu] kelimesinden türetilmiştir; karaciğerin hastalıklı dokusunda görülen renk değişimine atıfta bulunur.
Karıştırmayın
Akut karaciğer yetmezliği ile karıştırılabilir; akut tablolar ani gelişir ve geri dönüş potansiyeli daha yüksektir, siroz ise kronik, yavaş ilerleyen ve yapısal olarak geri dönüşü sınırlı olan bir süreçtir.