Sitomegalovirüs
Cytomegalovirus
Tanım
Genellikle asemptomatik seyreden ancak gebelik sürecinde vertikal geçiş yoluyla fetüste ciddi nörogelişimsel bozukluklara ve işitme kayıplarına yol açabilen bir herpes virüsü cinsidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Gebeliğinin 12. haftasında rutin taramaları yapılan bir anne adayında primer CMV enfeksiyonu tespit edilir. Amniyosentez ve fetal ultrasonografi bulgularında ventrikülomegali ve intrakraniyal kalsifikasyonlar gözlenir; bebek doğduktan sonra yapılan işitme testlerinde bilateral sensörinöral işitme kaybı saptanır ve erken dönemde erken müdahale ile psikomotor destek programına alınır.
Derin Analiz
Sitomegalovirüs (CMV), Herpesviridae familyasının Betaherpesvirinae alt familyasında yer alan bir DNA virüsüdür. Konak hücre içinde latent kalabilme ve immün sistemden kaçabilme evrimsel mekanizmalarına sahiptir. Sağlıklı bireylerde çoğu zaman subklinik veya hafif grip benzeri semptomlarla sınırlı kalırken, immün suprese bireylerde (organ nakli alıcıları, HIV pozitif vakalar) ve özellikle gebeliğin ilk trimesterinde fetüs için yüksek patojenite gösterir. Konjenital CMV enfeksiyonları, plasenta bariyerini aşarak fetal nöroblastik hücreleri enfekte eder; bu durum migrasyon kusurlarına, mikrosefaliye ve ilerleyici sensörinöral işitme kaybına zemin hazırlar. Klinik pratikte, gelişimsel gecikmelerin ve nedeni açıklanamayan işitme kayıplarının etiyolojik incelemesinde temel serolojik ve virolojik tarama hedeflerinden biridir.
Etimoloji
Modern Latince kökenli olup, Yunanca 'kytos' (hücre) + 'megalo-' (büyük, devasa) + 'virus' (zehir, zehirli sıvı) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir. Enfekte hücrelerin karakteristik olarak büyümesi (sitomegali) durumunu ifade eder.
Karıştırmayın
Epstein-Barr Virüsü (EBV) ile sıklıkla karıştırılır; her ikisi de herpes virüs ailesinden olup mononüklezo benzeri tablo yapabilir, ancak CMV konjenital geçiş özellikleri ve neden olduğu santral sinir sistemi malformasyonları ile ayrışır.