Balint Sendromu
Balint's Syndrome
Tanım
Beynin paryeto-oksipital bölgelerindeki bilateral lezyonlardan kaynaklanan; optik ataksi, okülomotor apraksi ve simültanoagnozi triadıyla karakterize nadir bir uzamsal ve dikkatsel bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında hastaya bir tarak gösterildiğinde onu tanıyabilir ve adlandırabilir; ancak tarakla birlikte yanına bir anahtar konulduğunda, hasta aynı anda yalnızca tek bir nesneyi (örneğin sadece tarağı) görebilir, anahtarın varlığından tamamen habersiz kalır. Masadaki çayı uzanıp almak istediğinde ise eli bardağın yanından boşa gider veya bardağa doğru yönelirken görsel olarak hedefi tutturamaz.
Derin Analiz
Balint sendromu, dorsal görsel yolak (nerede/nasıl yolu) üzerinde yer alan paryeto-oksipital korteksteki çift taraflı hasarlar neticesinde ortaya çıkar. Ventral yolak nesne tanımayı (ne?) korurken, dorsal yolak uzamsal farkındalığı, görsel güdümlü eylemleri ve görsel sahnenin bütüncül işlenmesini yönettiği için bu alandaki yıkım üçlü bir semptom grubunu tetikler: 1) Optik ataksi, görsel rehberlikle el-göz koordinasyonunun kurulamamasıdır. 2) Okülomotor apraksi, istemli olarak fiksasyonu bir nesneden diğerine kaydırma yeteneğinin (sakadik göz hareketlerinin) kaybıdır. 3) Simültanoagnozi ise aynı anda birden fazla nesneyi görsel alanda algılayamama, dünyayı bütüncül bir senaryo yerine tekil parçalar halinde görme durumudur.
Etimoloji
Macar nörolog ve psikiyatrist Rudolf Bálint'in (1874–1929) soyadından adını alan epinimik bir klinik nöroloji terimidir.
Karıştırmayın
Görsel agnozi (özellikle ventral akım hasarına bağlı apperseptif veya asosiyatif agnozilerde nesne tanıma bozulur ancak simültanoagnozi ve uzamsal entegrasyon kaybı Balint sendromundaki kadar belirgin değildir) ve ihmal sendromu (hemispatial neglect genellikle tek taraflı parietal lezyonlarla ortaya çıkarken, Balint sendromu bilateral paryeto-oksipital hasar gerektirir).