Balint Sendromu
Balint's Syndrome / Bálint’s Syndrome
Tanım
🔹 1. (Balint's syndrome):
Beynin parietooksipital bölgelerinin çift taraflı lezyonlarından kaynaklanan; optik ataksi, okülomotor apraksi ve simültanagnozi triadıyla karakterize nöropsikolojik bir bozukluktur.
🔹 2. (Bálint’s syndrome):
Beynin paryeto-oksipital bölgelerindeki bilateral lezyonlardan kaynaklanan; optik ataksi, okülomotor apraksi ve simültanoagnozi triadıyla karakterize nadir bir uzamsal ve dikkatsel bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
🔹 1. (Balint's syndrome): Klinik ortamda yapılan muayenede, hastaya önünde duran bir tarak ve kalemin gösterildiği senaryoda hasta sadece tarağı veya sadece kalemi görebilir, ikisinin aynı masada bulunduğunu fark edemez. Kalemi almak için elini uzattığında ise elini hedefe doğru yönlendiremez, havada hedefin yanından geçer. 🔹 2. (Bálint’s syndrome): Klinik değerlendirme sırasında hastaya bir tarak gösterildiğinde onu tanıyabilir ve adlandırabilir; ancak tarakla birlikte yanına bir anahtar konulduğunda, hasta aynı anda yalnızca tek bir nesneyi (örneğin sadece tarağı) görebilir, anahtarın varlığından tamamen habersiz kalır. Masadaki çayı uzanıp almak istediğinde ise eli bardağın yanından boşa gider veya bardağa doğru yönelirken görsel olarak hedefi tutturamaz.
Derin Analiz
🔹 1. (Balint's syndrome):
Balint sendromu, görsel bilginin mekânsal işlenmesi ve üst düzey entegrasyonundan sorumlu arka parietal ve oksipital korteks ağlarının hasar görmesiyle ortaya çıkar. Klinik tablo üç temel defisit ile kendini gösterir: Optik ataksi, hastanın görme rehberliğini kullanarak bir nesneye uzanma yeteneğini kaybetmesi (görsel-motor koordinasyon bozukluğu); okülomotor apraksi, istemli göz hareketlerini başlatma veya hedef değiştirmede yaşanan mekanik kısıtlılık (fiksasyon spazmı); simültanagnozi ise aynı anda birden fazla uyaranı algılama ve bütüncül bir sahne oluşturma kapasitesinin kaybıdır. Bu hastalar tek bir nesneye odaklanabilir ancak geniş bir görsel alanı aynı anda kavrayamazlar.
🔹 2. (Bálint’s syndrome):
Balint sendromu, dorsal görsel yolak (nerede/nasıl yolu) üzerinde yer alan paryeto-oksipital korteksteki çift taraflı hasarlar neticesinde ortaya çıkar. Ventral yolak nesne tanımayı (ne?) korurken, dorsal yolak uzamsal farkındalığı, görsel güdümlü eylemleri ve görsel sahnenin bütüncül işlenmesini yönettiği için bu alandaki yıkım üçlü bir semptom grubunu tetikler: 1) Optik ataksi, görsel rehberlikle el-göz koordinasyonunun kurulamamasıdır. 2) Okülomotor apraksi, istemli olarak fiksasyonu bir nesneden diğerine kaydırma yeteneğinin (sakadik göz hareketlerinin) kaybıdır. 3) Simültanoagnozi ise aynı anda birden fazla nesneyi görsel alanda algılayamama, dünyayı bütüncül bir senaryo yerine tekil parçalar halinde görme durumudur.
Etimoloji
🔹 1. (Balint's syndrome):
1909 yılında sendromu ilk kez tanımlayan Macar hekim Rudolf Bálint'in (1874–1929) soyadından türetilmiştir.
🔹 2. (Bálint’s syndrome):
Macar nörolog ve psikiyatrist Rudolf Bálint'in (1874–1929) soyadından adını alan epinimik bir klinik nöroloji terimidir.
Karıştırmayın
🔹 1. (Balint's syndrome):
Görsel agnozi (nesneleri tanıyamama durumu, ancak Balint sendromundaki gibi üçlü bir mekânsal ve bütüncül entegrasyon kaybını içermez) ve hemisepsial neglect (genellikle tek taraflı parietal lezyonlara bağlı olarak mekanın bir tarafını tamamen göz ardı etme durumu, halbuki Balint çift taraflı lezyonlara bağlı global bir entegrasyon sorunudur).
🔹 2. (Bálint’s syndrome):
Görsel agnozi (özellikle ventral akım hasarına bağlı apperseptif veya asosiyatif agnozilerde nesne tanıma bozulur ancak simültanoagnozi ve uzamsal entegrasyon kaybı Balint sendromundaki kadar belirgin değildir) ve ihmal sendromu (hemispatial neglect genellikle tek taraflı parietal lezyonlarla ortaya çıkarken, Balint sendromu bilateral paryeto-oksipital hasar gerektirir).
Keşfetmeye Devam Edin
Optik Ataksi
Optik Ataksi
Optic Ataxia
Görsel rehberlik altında bir nesneye eli yönlendirmede yaşanan yetersizlik durumu olup, tipik olarak parietal lob korteksinin hasar görmesinden kaynaklanır.
İncele
Simultanoagnozi
Simultanoagnozi
Simultanagnosia
Bireyin aynı anda birden fazla nesneyi görsel olarak algılayamaması ile karakterize, nadir görülen nörolojik bir bozukluk.
İncele