Bulber Felç
Bulbar Paralysis
Tanım
Medulla oblongata içerisindeki motor çekirdeklerin ve bunlardan çıkan sinirlerin hasarı sonucu dudak, dil, yutak ve gırtlak kaslarında ortaya çıkan ilerleyici felç durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Altmış beş yaşında bir erkek hastanın, son birkaç aydır konuşurken kelimeleri gevelemeye başladığı (dizartri), sıvılardan katı gıdalara kadar yutkunma güçlüğü (disfaji) yaşadığı ve klinik muayenede dilinde istemsiz seğirmeler (fasikülasyon) ile atrofisi saptandığı klinik tablo.
Derin Analiz
Bulber felç, esas olarak beyin sapının alt kısmında yer alan bulbus (medulla oblongata) bölgesindeki IX, X, XI ve XII. kranial sinirlerin motor çekirdeklerinin veya periferik aksonlarının dejenerasyonu ya da lezyonlarıyla karakterizedir. Kortikobulber yolların çift taraflı tutulumuyla gelişen psödobulber felçten farklı olarak, doğrudan alt motor nöron (lower motor neuron) lezyonunu temsil eder. Bu durum, kaslarda fasikülasyonlar, hipotoni, erime (atrofi) ve refleks kayıpları ile kendini gösterir. Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS) seyrinde sıklıkla gözlenebildiği gibi, myasthenia gravis veya vasküler olaylar gibi etiyolojilerle de tetiklenebilir. Klinik tabloda en büyük risk, yutma kaslarının işlevini yitirmesine bağlı olarak gelişen aspirasyon pnömonisidir.
Karıştırmayın
Psödobulber felç (üst motor nöron lezyonuna bağlıdır, refleksler canlıdır ve duygusal inkontinans eşlik eder) ile sıklıkla karıştırılır.
Keşfetmeye Devam Edin
Amyotrofik Lateral Skleroz
ALS
Merkezi sinir sistemindeki motor nöronların ilerleyici kaybıyla karakterize, istemli kas hareketlerinin yitimine ve kas atrofisine yol açan nörodejeneratif bir hastalıktır.
Disfaji
Dysphagia
Katı veya sıvı gıdaların ağızdan mideye geçiş sürecinde yaşanan bozulmuş yutma yeteneği ve mekanik zorluk durumu.