Da Costa Sendromu
Da Costa’s Syndrome
Tanım
Amerikan İç Savaşı'nda askerlerde tanımlanan; kalp çarpıntısı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile karakterize, günümüzde panik bozukluk veya savaş stresi tepkisi olarak kabul edilen anksiyete durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli çatışma bölgesinden dönen bir piyade eri, herhangi bir kardiyak patoloji saptanmamasına rağmen istirahat halindeyken ani başlayan şiddetli göğüs ağrısı, nefes alamama hissi ve ölüm korkusuyla acil servise başvurur. Yapılan tetkiklerde kalbinin tamamen sağlıklı olduğu görülür ancak semptomlar tipik bir panik atak tablosunu işaret eder.
Derin Analiz
Tarihsel olarak 'irritabl kalp', 'asker kalbi' veya 'efor sendromu' gibi isimlerle de anılan Da Costa Sendromu, otonom sinir sisteminin aşırı uyarılmasıyla ortaya çıkan somatik anksiyete tablosudur. Savaş koşullarında veya travmatik stres altında sempatik sinir sisteminin 'savaş ya da kaç' tepkisini kronikleştirerek, fizyolojik belirtileri (taşikardi, dispne, prekordiyal ağrı) primer psikopatolojik tablonun önüne geçirecek şekilde tetiklemesiyle gelişir. Günümüz nosolojisinde (DSM-5) spesifik bir tanı kategorisi olmaktan çıkmış, panik bozukluk veya travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) somatik ağırlıklı görünümü olarak ele alınmaktadır.
Etimoloji
Amerikan İç Savaşı sırasında kardiyovasküler ve anksiyete semptomlarını inceleyen Amerikalı cerrah Jacob Mendes Da Costa'nın (1833–1900) soyadından ve Yunanca 'syndromē' [bir araya gelme, koşma] kelimesinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) ve gerçek kardiyovasküler patolojiler ile karıştırılır; ayırt edici unsur, kardiyolojik testlerin tamamen temiz çıkması ve tablonun akut stresörlerle doğrudan ilişkili olmasıdır.