Desmopresin
Desmopressin
Tanım
Vazopresin hormonunun sentetik bir analogu olup, özellikle böbreklerde su tutulumunu artırarak antidiüretik etki gösteren farmakolojik bir ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Yedi yaşında primer nocturnal enürezis tanısı alan ve geceleri sık idrar kaçırma problemi yaşayan bir çocuk hastaya, davranışsal terapilerin yetersiz kalması üzerine yatmadan önce nazal sprey formunda desmopresin reçete edilmiş, bu sayede gece boyunca böbreklerden su atılımı baskılanarak epizotların önüne geçilmiştir.
Derin Analiz
Desmopresin, hipofiz arka lob hormonlarından biri olan arginin vazopresinin (antidiüretik hormon - ADH) yapısal modifikasyonuyla sentezlenmiştir. Böbrek tübüllerindeki V2 reseptörlerine agonist olarak bağlanarak suyun geri emilimini artırır ve idrar hacmini azaltır. Klinik uygulamada en sık primer nocturnal enürezis (gece alt ıslatma) ve diabetes insipidus (şekersiz diyabet) vakalarında tercih edilir. Ayrıca endotel hücrelerinden faktör VIII ve von Willebrand faktör salınımını uyarma kapasitesi sayesinde belirli kanama bozukluklarında da hemostatik ajan olarak kullanılır. Farmakokinetik olarak doğal vazopresine kıyasla vazopresör (kan basıncını yükseltici) etkisi minimuma indirilmiş, antidiüretik etki süresi ise uzatılmıştır.
Etimoloji
Yunanca 'desmos' [bağ/köprü] + Latince 'pro-' [önde/yerine] + İngilizce 'pressin' [vazopresin türevi presör etkiden türetilmiş kısaltma]
Karıştırmayın
Doğal vazopresin (ADH) ile karıştırılır; vazopresin güçlü vazokonstriktif (damar daraltıcı) ve hipertansif etkilere sahipken, desmopresinin vasküler tonüs üzerindeki etkisi ihmal edilebilir düzeydedir.
Keşfetmeye Devam Edin
Diabetes İnsipidus
Diabetes İnsipidus
Vazopressin (antidiüretik hormon) eksikliği veya direnci nedeniyle böbreklerin suyu tutamaması, sonuç olarak aşırı susuzluk ve yoğun olmayan büyük hacimli idrar üretimiyle karakterize metabolik bozukluk.
Antidiüretik Hormon
ADH
Hipotalamusta sentezlenen ve nörohipofizden salgılanarak böbrek tübüllerinde suyun geri emilimini artıran, aynı zamanda vazopressin olarak da bilinen peptid hormon.