Enürezis
Aconuresis / Enuresis
Tanım
🔹 1. (aconuresis):
İstem dışı idrar kaçırma durumu olup, nadiren kullanılan enürezis eş anlamlısıdır.
🔹 2. (enuresis):
Mesane kontrolünün beklendiği yaşın üzerinde olmasına rağmen, istemli veya istemdışı olarak tekrarlayıcı biçimde uygunsuz yerlere idrar kaçırma durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
🔹 1. (aconuresis): Yetişkinlerde nörolojik bir travma veya omurilik yaralanması sonrasında, hastanın mesane doluluk sinyallerini kortekse ulaştıramaması ve uykuda istemsiz idrar tahliyesi yaşaması vakası. 🔹 2. (enuresis): Yedi yaşındaki bir çocuk, haftada ortalama üç-dört gece uykusunda istemsiz olarak yatağını ıslatmakta ve bu durum sabahları yoğun utanç ve akran ilişkilerinde kaçıngan davranışlara yol açmaktadır. Klinik değerlendirmede organik bir enfeksiyon veya diüretik kullanımı saptanmamış, tablonun primer nocturnal enürezis olduğu anlaşılmıştır.
Derin Analiz
🔹 1. (aconuresis):
Akonürezis, nörolojik, fizyolojik veya psikojenik etkenlerin miktar ve zamanlama açısından mesane kontrol mekanizmalarını sekteye uğrattığı durumlarda ortaya çıkan otonomik bir işlev bozukluğudur. Santral sinir sisteminin uyku sırasında mesane doluluğunu inhibe etme veya kortikal kontrolü sağlama kapasitesinin yetersiz kalmasıyla ilişkilidir. Klinik pratikte doğrudan 'enürezis' terimi tercih edilse de, bu varyant terim mesane sfinkter tonusu ve detüsör kas aktivitesindeki istem dışı salınımların nörobiyolojik temellerini inceleyen alt disiplinlerde karşımıza çıkar.
🔹 2. (enuresis):
Enürezis, nörogelişimsel olgunlaşma süreçleri, mesane kapasitesi, uyku derinliği ve antidiüretik hormon (ADH) salınımındaki sirkadiyen ritim bozuklukları ekseninde incelenir. DSM-5 kriterlerine göre, bu durumun patolojik kabul edilmesi için kronolojik yaşın en az 5 olması, tablonun en az 3 ay boyunca haftada en az iki kez tekrarlaması ve bir madde ya da tıbbi duruma bağlanamaması gerekir. Nörobiyolojik temelde, merkezi sinir sisteminin mesane doluluğunu uyku sırasında kortikal olarak algılayıp uyandırma mekanizmasındaki gecikmeler önemli rol oynar.
Etimoloji
🔹 1. (aconuresis):
Yunanca 'a-' (olumsuzluk eki, yokluk) + 'ana' (yukarı/geri) + 'ourein' (idrar yapmak) köklerinden türetilmiş olup, istem dışı mesane boşaltımını ifade eder.
🔹 2. (enuresis):
Antik Yunanca 'enoúrēsis' (ἐνούρησις) kelimesinden türetilmiştir; 'en-' (içinde, -e) ve 'ourein' (idrar yapmak) fiil kökünün birleşiminden meydana gelir.
Karıştırmayın
🔹 1. (aconuresis):
İdrar kaçırma (inkontinans) terimi genellikle anatomik veya edinilmiş fiziksel zayıflıklara atfedilirken; enürezis daha çok gelişimsel veya nörogelişimsel süreçlerle ilişkilendirilir.
🔹 2. (enuresis):
Üriner inkontinans ile sıkça karıştırılır; ancak üriner inkontinans genellikle nörolojik, anatomik veya ürolojik bir hasara bağlı her yaşta görülen idrar kaçırmayı kapsarken, enürezis belirli bir gelişimsel yaştan sonra mesane kontrolünün kazanılamamış olmasını ifade eder.
Keşfetmeye Devam Edin
Enürezis Noktürna
Enürezis Noktürna
Bed-wetting
Uyku sırasında, mesane kontrolünün kronolojik yaşa ve gelişim düzeyine uygun olmayan bir şekilde sağlanamaması sonucu istemsiz idrar kaçırma durumu.
İncele
Sfinkter Kontrolü
Sfinkter Kontrolü
Sphincter Control
Vücut açıklıklarını, özellikle anal ve üriner sfinkterleri açıp kapayan kasların istemli olarak idare edilme yeteneği.
İncele
Üriner İnkontinans
Üriner İnkontinans
Urinary İncontinence
Nörolojik bozukluklar veya yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişimler gibi organik etkenler sonucunda, idrar yapma üzerindeki istemli kontrolün kaybolması durumu.
İncele