EKT (elektrokonvülsif Terapi)
ECT
Tanım
Genellikle dirençli majör depresyon vakalarında, kontrollü elektrik akımı aracılığıyla beyinde kısa süreli nöbetler uyandırılarak uygulanan biyolojik bir psikiyatrik tedavi yöntemidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Altı aydır ilaç tedavilerine (SSRI ve trisiklik antidepresanlar) hiçbir yanıt vermeyen, beslenmeyi reddeden ve katatoni tablosundaki 42 yaşında bir majör depresyon hastasına, psikiyatri ve anesteziyoloji konsültasyonu sonrasında haftada üç seans olmak üzere toplam dokuz seans bilateral EKT uygulanmış, tedavinin ardından hastada remisyon gözlenmiştir.
Derin Analiz
EKT, nörobilimsel düzlemde beynin nöroplastisitesini tetiklemek, nörotransmitter dengesini (özellikle serotonin,norepinefrin ve dopamin sistemleri üzerinden) yeniden düzenlemek ve hiperaktif nöronal devreleri modüle etmek amacıyla kullanılır. Anestezi ve kas gevşetici eşliğinde uygulandığından, halk arasındaki yanlış inanışların aksine, hastanın fiziksel travma yaşaması engellenir. Prefrontal korteks ile limbik sistem arasındaki işlevsel bağlantısallığı düzenleyerek, özellikle farmakoterapiye yanıt vermeyen katatoni, psikotik özellikli depresyon ve akut intihar riskinde hızlı klinik iyileşme sağlar. Bilişsel yan etkileri (retrograd veya anterograd amnezi gibi) modern elektrot yerleşim teknikleri (sağ tek taraflı) ve kısa pals dalga jeneratörleri sayesinde minimuma indirilmiştir.
Etimoloji
Elektrokonvülsif teriminin kısaltmasıdır. 'Electro-' (Yunan kökenli 'elektron', kehribar / elektrik) + Latince 'convulsus' (şiddetli kasılma veya sarsılma) + 'therapia' (tedavi, iyileştirme) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) ile sıklıkla karıştırılır. TMS anestezi gerektirmeyen, manyetik alan yoluyla lokal ve uyanık halde yapılan bir stimülasyondur; EKT ise genel anestezi altında jeneralize nöbet oluşturmayı hedefler.