Glasgow Koma Skalası (GCS)
Glasgow Coma Scale (GCS)
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Trafik kazası sonrası Acil Servis'e getirilen bir hastanın yapılan muayenesinde; sözlü uyaranla gözlerini açabildiği (3 puan), komutlara amacına uygun motor yanıt verebildiği (6 puan) ancak sorulara konfüze/anlamsız yanıtlar verdiği (4 puan) saptanmıştır. Toplam GCS skoru 13 olarak hesaplanmış ve hafif kafa hasarı kategorisinde değerlendirilerek yakın nörolojik takibe alınmıştır.
Derin Analiz
Glasgow Koma Skalası (GCS), nörolojik işlevselliğin kantitatif olarak değerlendirilmesinde kritik bir metodolojidir. En yüksek skor olan 15 sağlıklı bir bireyin tam bilinç durumunu, 8 ve altındaki skorlar ise ağır beyin hasarı ve koma halini işaret eder. Göz açma (1-4 arası), motor yanıt (1-6 arası) ve sözel yanıt (1-5 arası) bileşenlerinin toplamından oluşur. Nörobiyolojik olarak, kortikal ve subkortikal yapılar ile beyin sapının bütünlüğüne dair dolaylı ancak güçlü bir gösterge sunar. Akut travmatik beyin hasarlarında prognozun belirlenmesinde ve nörolojik durumun zaman içindeki seyrinin izlenmesinde temel klinik kılavuzdur.
Etimoloji
İskoçya'nın Glasgow Üniversitesi'nde 1974 yılında Teasdale ve Jennett tarafından geliştirilmiş olup, kafa travmalarında bilinç düzeyini değerlendirmek için kullanılan standart gözlemsel araç adından türetilmiştir.
Karıştırmayın
AVPU Skalası ve Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) Skalası; GCS daha detaylı ve hassas bir nörolojik derecelendirme sunarken, AVPU çok daha hızlı ve kaba bir tarama testidir, FOUR sklası ise özellikle entübe hastalarda beyin sapı reflekslerini de içine alarak GCS'nin eksikliklerini kapatmak üzere kullanılır.