Glokom
Glaucoma
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Altmış beş yaşında bir bireyin rutin göz muayenesinde ağrısız bir şekilde görme alanının daraldığının saptanması ve perimetri testinde periferik görme adacıklarının kaybolduğunun görülmesi, kronik glokomun sinsi klinik seyrini net bir şekilde örneklendirir.
Derin Analiz
Glokom, tek bir patolojiden ziyade multifaktöriyal bir optik nöropati grubunu ifade eder. Temel mekanizma, göz içi sıvısının (aköz hümör) trabeküler ağ veya uveoskleral yolla dışa akım direncindeki artışa bağlı olarak göz içi basıncının (İOB) yükselmesidir. Yükselen basınç, lamina kribroza bölgesindeki retinal ganglion hücresi aksonlarında mekanik bası yaratarak aksonal transportu bozar ve kademeli apoptoza (hücre ölümü) neden olur. Akut (açılı kapanma) formunda ani göz ağrısı, bulantı ve görme keskinliğinde keskin düşüş görülürken; en yaygın form olan kronik (açık açılı) glokom sinsi bir şekilde ilerler ve erken evrede asemptomatiktir; kayıp genellikle periferik görme alanından (tünel görüşü) başlar ve merkezî görmeyi en son aşamada tehdit eder.
Etimoloji
Karıştırmayın
Katarakt (göz merceğinin bulanıklaşmasıdır; glokom ise optik sinir hasarı ve basınç artışıdır) ve Presbiyopi (yaşlanmaya bağlı akomodasyon kaybıdır).