Göz Bebeği Refleksi
Pupillary Reflex
Tanım
Retinaya düşen ışık miktarındaki değişmelere yanıt olarak göz bebeği çapının otonom sinir sistemi aracılığıyla istemsiz ve otomatik olarak daralması veya genişlemesidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji yoğun bakım ünitesinde, beyin sapı hasarından şüphelenilen koma halindeki bir hastanın muayenesinde göze el feneri tutulduğunda her iki göz bebeğinin simetrik ve eş zamanlı olarak küçülmesi (direkt ve konsensüel ışık refleksi) sağlığın korunmuş beyin sapı fonksiyonlarına işaret eder.
Derin Analiz
Nörofizyolojik düzeyde pupillary light reflex (ışık refleksi), afferent ve efferent nöronal yollardan oluşan karmaşık bir refleks arkıdır. Işık retinadaki fotoreseptörler (koni ve çubuk hücreleri) tarafından algılanır ve sinyaller optik sinir (CN II) ile pretekteal çekirdeğe iletilir. Buradan Edinger-Westphal çekirdeğine geçen uyarılar, oculomotor sinir (CN III) bünyesindeki parasempatik lifler aracılığıyla siliyer gangliona ve nihayetinde miosis (göz bebeğinin küçülmesi) sağlayan sfinkter pupillae kasına ulaşır. Loş ışıkta ise sempatik sinir sistemi aktivasyonu devreye girerek mydriasis (göz bebeğinin büyümesi) tetikler. Bu mekanizma, retinaya giren ışık miktarını optimize ederek görme keskinliğini korur ve beyin sapı bütünlüğünün klinik değerlendirilmesinde kritik bir nörolojik belirteçtir.
Etimoloji
Latince 'pupilla' (göz bebeği, küçük bebek anlamındaki pupus kelimesinin küçültme eki) ve 'reflexus' (geri dönme, bükülme) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Akomodasyon (gözün yakın nesnelere odaklanırken lens kavisini ve göz bebeği çapını ayarlaması) ile sıklıkla karıştırılır; akomodasyon bilinçli odaklanma süreçleriyle ilişkiliyken, pupiller refleks doğrudan ışık şiddetine verilen otomatize bir yanıttır.
Keşfetmeye Devam Edin
Okülomotor Sinir
Okülomotor Sinir
Oculomotor Nerve
Göz hareketlerinin çoğunu, göz bebeği daralmasını ve lens uyumunu (akomodasyon) yöneten üçüncü kraniyal sinirdir (CN III).
İncele
Otonom Sinir Sistemi
Otonom Sinir Sistemi
Autonomic Nervous System (ANS)
Düz kasları, kalp kasını ve bezleri iç organlar düzeyinde inerve ederek kalp hızı, sindirim ve solunum gibi istemsiz fizyolojik süreçleri düzenleyen periferik sinir sistemi alt bölümüdür.
İncele