Hızlı Döngülülük
Rapid Cycling
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında bipolar bozukluk tanısı bulunan bir danışan, son bir yıl içerisinde iki kez şiddetli majör depresif dönem ve iki kez belirgin mani atağı geçirmiştir. Ataklar arasında herhangi bir ötimik (normal duygu durum) dönem gözlenmemiş, depresif nöbet doğrudan manik atağa evrilmiştir. Bu klinik tablo, hızlı döngülülük belirtecini doğrulamaktadır.
Derin Analiz
1974 yılında David L. Dunner ve Ronald R. Fieve tarafından literatüre kazandırılan hızlı döngülülük, bipolar bozukluğun daha dirençli ve tedariki güç bir alt seyrini ifade eder. DSM-5 ve DSM-5-TR sınıflandırmalarında bir tanı kategorisinden ziyade, bipolar I veya bipolar II bozukluk için bir 'seyir belirteci' (specifier) olarak yer alır. Bu durumdaki bireylerde epizotlar arasında en az iki aylık tam veya kısmi iyileşme (remisyon) dönemi bulunmalı ya da bir epizot doğrudan zıt kutuptaki diğer bir epizoda (örneğin depresyondan maniye) dönüşmelidir. Nörobiyolojik düzeyde, hipotalamik-pitüiter-adrenal (HPA) eksen disregülasyonu, tiroid fonksiyon bozuklukları ve sirkadiyen ritim entegrasyonundaki aksamalar bu hızlı geçişlerin altında yatan fizyolojik mekanizmalar arasında incelenmektedir. Farmakolojik yanıtsızlık oranının yüksek olması, klinik yönetimde lityum monoterapisinden ziyade kombinasyon tedavilerini zorunlu kılar.
Etimoloji
İngilizce 'rapid' (hızlı, çabuk) ve 'cycle' (Latince *cyclus*, Yunanca *kyklos* [daire, çember, devir]) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Günlük lügatta sıklıkla kullanılan 'duygu durum dalgalanması' veya 'ruh hali değişimleri' ile karıştırılır. Ancak bu terimler sıradan duygusal tepkiselliği tanımlarken, hızlı döngülülük katı tanısal kriterlere (12 ayda en az 4 epizot ve polarite değişimleri) dayanan klinik bir bipolar bozukluk seyridir.
Keşfetmeye Devam Edin
Ötimi
Ötimi
Euthymia
Manik ya da depresif uçların bulunmadığı, bireyin duygusal esenlik, sakinlik ve işlevsellik sergilediği dengeli duygu durum hali.
İncele