Hospitalitis
Hospitalitis
Tanım
Hastane ortamına psikolojik bağımlılık geliştiren bireylerin, taburculukları gündeme geldiğinde semptomlarının ani bir şekilde yeniden nüksetmesi durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Altı aydır majör depresif bozukluk ve kronik ağrı tanılarıyla psikiyatri kliniğinde yatan 42 yaşındaki bir hasta, tüm klinik parametreleri düzeldiği ve taburculuk evrakı hazırlandığı gün şiddetli göğüs ağrıları ve intihar düşünceleriyle yeniden başvurur. Yapılan somatik taramalarda tıbbi bir neden bulunamaz; ancak hastanın taburculuk tarihinin ertelenmesiyle semptomların aniden kaybolduğu gözlemlenir.
Derin Analiz
Hospitalitis, klinik psikoloji ve psikiyatri bağlamında kurumsal bakımın yarattığı regresif bağımlılık döngüsünü ele alır. Bireyin kronikleşmiş hastane rutini, dış dünyanın stresörlerinden ve sorumluluklarından kaçış alanı (güvenli sığınak) haline gelir. Taburculuk kararı, hastanın bilinçdışında özerklik korkusunu tetikler ve bu anksiyete, somatik ya da psikiyatrik semptomların 'mucizevi' bir şekilde geri dönmesine zemin hazırlar. Psikodinamik açıdan bu durum, ikincil kazancın (secondary gain) patolojik bir tezahürüdür; hasta, hastane personeli tarafından sağlanan ilgi, bakım ve korumayı kaybetmemek için hasta rolünü (sickness role) istemdışı olarak sürdürür.
Etimoloji
Latince 'hospitium' (misafirperverlik, konukevi) sözcüğü ile İngilizce '-itis' (enflamasyon, aşırılık belirten son ek) kelimelerinin birleşiminden türetilmiş klinik bir portmanteau terimdir.
Karıştırmayın
Münchausen Sendromu (Yapay Bozukluk) ile sıklıkla karıştırılır; ancak Münchausen'de birey ilgi görmek için semptomları bilinçli veya bilinçdışı şekilde taklit ederken, hospitalitis vakalarında semptomların nüksetmesi geriletici bir bağımlılık ve taburculuk kaygısının doğrudan somatize edilmiş bir sonucudur.