Kazaen Hipotermi
Accidental Hypothermia
Tanım
Merkezi vücut sıcaklığının çevresel faktörler veya istemsiz maruziyetler nedeniyle 35 °C'nin altına düşmesi durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Dağcılık sırasında şiddetli tipiye ve rüzgara maruz kalan bir bireyin, vücut ısı üretiminin kaybı durduramaması sonucu titremesinin durması, bilinç bulanıklığı yaşaması ve kazaen hipotermi tablosuyla acil servise kaldırılması.
Derin Analiz
Kazaen hipotermi, homeostatik mekanizmaların (özellikle hipotalamik termoregülasyonun) dış ortamın ısı kaybı hızını telafi edememesi sonucu ortaya çıkar. Çoğu vakada akut soğuk maruziyeti, suya düşme veya metabolik rezervlerin tükenmesi tetikleyicidir. Fizyolojik süreç ilk başta vazokonstriksiyon ve titreme termojenezi ile ısıyı korumaya çalışırken, sıcaklık 32 °C altına indiğinde merkezi sinir sisteminde depresyon, bilişsel işlev bozuklukları ve kardiyovasküler instabilite (örneğin ventriküler fibrilasyon riski) baş gösterir. Nörobiyolojik açıdan kortikal aktivitenin yavaşlaması, hastanın paradoksal soyunma gibi irrasyonel davranışlar sergilemesine yol açabilir.
Etimoloji
Yunanca 'hypo' (altında, düşük) + 'therme' (ısı) kelimelerinin birleşimiyle türetilmiş olup, 'kazara, istem dışı gelişen düşük vücut sıcaklığı' anlamına gelir.
Karıştırmayın
Termoregülasyon bozukluğuna yol açan primer endokrin patolojiler veya farmakolojik ajanlara bağlı gelişen ikincil hipotermiler ile karıştırılabilir; kazaen hipotermide temel etken çevresel maruziyettir.